[单选题]有关心动周期的叙述,错误的是
正确答案 :E
心动周期缩短时,收缩期与舒张期均等缩短
解析:心室的收缩期本身是短于舒张期的,舒张需要充盈心室的时间更多一些,心率加快时舒张期缩短更加明显,因为必须保证足够的射血量满足全身各部位的供血需求。故选E。
[单选题]"人命至重,有贵千金"出自
正确答案 :B
唐代孙思邈
解析:孙思邈在《千金方》自序中指出:“人命至重,有贵千金,一方济之,德逾于此.”
他认为,医生的首要任务应当是维护和保障病人的健康与生命,把人的生命价值看作是
医学的出发点和归宿,把挽救病人的生命,看作是医生的最可宝的贵财富
[单选题]慢性呼吸衰竭时,下列不利于呼吸道通畅的是
正确答案 :D
应用快速利尿剂
解析:慢性呼吸衰竭的治疗原则包括治疗原发病、保持气道通畅、改善通气功能和恰当的氧疗。由此可知,选项A、B、C、E均符合治疗原则,而应用快速利尿剂会引起体液丢失,痰液黏稠,使得痰液难排出,阻塞呼吸道。故本题选D。
[单选题](2006)男,60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿,诊断应首先考虑为
正确答案 :C
肾前性肾衰竭
解析:肾前性肾衰竭由于出血,脱水,休克;肾后性肾衰竭由于尿路梗阻;肾性肾衰竭由于肾缺血和肾毒素造成的肾实质的损害。患者一次排放腹水3000ml,使体循环血流量进一步减少而无尿,考虑为肾前性肾衰竭。
[单选题]慢性乙型肝炎最重要的治疗是
正确答案 :E
抗病毒治疗
解析:慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。应最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。故选E。
[单选题]不符合病毒性心肌炎体征的是
正确答案 :B
第一心音增强
解析:病毒性心肌炎时常见的体征包括心率增快,与体温升高不相称,即心率增快大于体温升高的程度。心尖部第一心音减弱,可有舒张期奔马律,这些是心肌受损的表现。心包受累时可闻及心包摩擦音。心律失常在病毒性心肌炎时多见。本题中,第一心音增强显然不符合病毒性心肌炎体征。
[单选题]女,30岁。持续发热两周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3、4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,最可能的诊断是
正确答案 :B
感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
解析:患者有先天性心脏病病史,且胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音,发热,血培养阳性,符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难,胸痛、咯血难以用肺部感染解释,而符合肺栓塞临床特点,因此选择B是正确的。选择D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难临床症状。
[单选题]女,46岁。发热2周就诊。既往风湿性心脏病10年,平素有劳力性呼吸困难,近2周来乏力、食欲下降,自测体温38℃,以午后和晚上为高。查体:BP120/50mmHg,HR90次/分,心律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期吹风样递减型杂音。口腔黏膜可见瘀点,指垫可见豌豆大的红紫色痛性结节。最可能明确诊断的辅助检查是
正确答案 :D
超声心动图
解析:患者有风湿性心脏病基础,从杂音性质看为主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣狭窄,出现发热、瘀点及Osler结节,应考虑感染性心内膜炎,超声心动图和血培养是确诊该病的主要方法,故选D。
[单选题]男性,42岁,突发中上腹剧烈疼痛,呈束带状,持续性,至急诊。应进一步检查
正确答案 :E
以上都是
解析:患者考虑急性胰腺炎,还需与急性心肌梗死、胃肠道穿孔、急性胆囊炎等疾病鉴别,需进一步检查ABCD。
[单选题]心力衰竭最常见的诱因是
正确答案 :B
感染
解析:心力衰竭最常见的诱因是感染(呼吸道感染是最常见、最重要的诱因)。心律失常如房颤是器质性心脏病最常见的心律失常之一,也是诱发心衰的最重要因素,其他如治疗不当、情绪激动、血容量增多等均可诱发心力衰竭。
[单选题]母亲孕期吸烟对母亲或胎儿造成的影响不包括
正确答案 :E
新生儿死亡
解析:母亲孕期吸烟不会导致新生儿死亡。孕妇吸烟对胎儿影响极大,危害严重,孕妇禁止吸烟。孕妇在妊娠早期吸烟,尼古丁等有毒物质可使体内的黄体酮分泌减少,影响子宫内膜的蜕膜反应,会使孕卵发育不良而引起流产。资料表明,孕妇吸烟极易造成流产、早产、死胎,还容易发生各种围产期合并症。孕妇吸烟每日不超过1包者,其婴儿在围产期死亡率比不吸烟者增加20%;孕妇每日吸烟超过1包者,其婴儿在围产期死亡率增加35%。孕妇大量吸烟还可导致胎儿先天性以及病、腭裂、兔唇、痴呆及无脑儿等畸形,给家庭和社会带来不幸和负担。长期吸烟的妇女在妊娠晚期容易并发胎盘早期剥离、前置胎盘、出血羊水早破等,而且初生婴儿的体重大多低于正常婴儿,一般比不吸烟母亲生的孩子体重平均低200克,其身高、头围、胸围也都小球正常婴儿,智力发育迟缓,记忆力和理解力也较差。可见,孕妇吸烟对母子健康危害极大,造成很多胎儿夭折。
[单选题]女,43岁。不规则阴道流血半年。妇科检查:宫颈呈菜花状,未累及阴道,宫体大小、质地正常,欠活动,双侧主韧带增厚,但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是
正确答案 :D
ⅡB期
解析:ⅡB 期累及宫旁为主,无明显阴道浸润。
[单选题]男,20岁。右大腿前皮肤烧伤3小时。面积约为8%,布满数个大水疱,创面湿润,痛觉明显。其创面处理应是
正确答案 :C
将水疱消毒后穿刺抽液,定时换药
解析:浅二度处理方法。
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