[单选题]流行病学与临床医学的区别在于

正确答案 ：A

在群体水平上研究疾病现象

解析：流行病学的概念是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。流行病学的研究对象是一个群体，研究的内容包括疾病、伤害和健康。

[单选题]结核病控制的首要措施是

正确答案 ：A

控制传染源

解析：控制传染源是结核病控制的首要措施。

[单选题]下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因

正确答案 ：A

健康观问题，故意不服药

解析：老年人发生药物不良反应的常见原因包括：诊断、治疗不正确，处方过大，长期用药管理不当，未严格遵从医嘱，因老年人记忆力差，吃错药的事时有发生。

[单选题]胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为( )。

正确答案 ：E

乳糜性胸液

解析：充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等产生胸腔漏出液；胸膜炎症(肺结核、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等，产生胸腔渗出液。损伤如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，可导致血胸、脓胸和乳糜胸。此外，医源性如药物、放射治疗、液体负荷过大和腹膜透析等，也可以引起渗出性或漏出性胸腔积液。乳糜性胸液见于胸导管阻塞或破裂、丝虫病等。金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液常为脓性胸液。

[单选题]心绞痛发作的典型部位是( )

正确答案 ：B

胸骨体上中段之胸骨后

[单选题]该患者控制血压的目标值是血压低于

正确答案 ：E

130/80mmHg

解析：一般来说，普通高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，但存在合并症时，如合并糖尿病、心力衰竭或病情稳定的冠心病或者慢性肾病患者应将血压控制在130/80mmHg以下。患者尿酸有升高，故本题选E。

[单选题]造成原发性甲状腺功能低下的最主要的原因是( )。

正确答案 ：D

甲状腺激素分泌及合成不足

解析：甲状腺功能减退症(简称甲减)，是由于甲状腺激素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺激素缺乏反应所引起的临床综合征。90%以上为甲状腺本身疾患所致原发性甲状腺性甲减。

[单选题]女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。最可能的诊断是

正确答案 ：B

脑栓塞

解析：二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐提示患者可能存在风湿性心脏病。患者突然发病，表现为偏瘫、偏身感觉障碍，最可能为脑栓塞。故选B。

[单选题]8个月男孩呕吐，腹泻3天，：时，T37.8℃，嗜睡与烦躁交替陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／分，心音低，呼吸深长60次／分，腹部肠鸣音亢进，血象Hb150g/l,WBC13.0×109/l,10.60,HC03-15mmOl/l，血pH7.15，初步诊断小Jl腹泻伴有

正确答案 ：A

重度脱水，代谢性酸中毒

解析：呕吐，腹泻3天，无尿12小时，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，这些表现为重度的脱水表现；代谢性酸中毒，HC03-15mmOl/l，血pH7.15，主要是由于失碱造成的，主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。

[单选题]女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于

正确答案 ：B

130mmHg

解析：血压控制目标值为：①一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg；②糖尿病、慢性肾病、心衰或病情稳定的冠心病合并高血压者，血压控制目标值<130/80mmHg；③老年人收缩压150mmHg以下。

[单选题]婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可选用的现场急救方法是( )。

正确答案 ：A

站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物

解析：喉部异物现场急救：①婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物。②间接喉镜下异物取出术适用于声门上区的异物，成人或较大儿童能配合者。③直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。④纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。⑤异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术。

[单选题]以下关于蝼蛄疖的治法说法正确的是

正确答案 ：D

宜做十字形剪开

解析：蝼蛄疖宜做十字形剪开。如遇出血，可用棉垫加多头带缚扎以压迫止血。若有死骨，待松动时用镊子钳出。可配合垫棉法，使皮肉粘连而愈合。

[单选题]由于组成中含有朱砂而不宜长期服用，除了天王补心丹外，尚有

正确答案 ：A

安宫牛黄丸

[单选题]下列关于护肝片的作用，描述不正确的是

正确答案 ：E

用于重症肝炎、肝衰竭

解析：重症肝炎、肝衰竭及肝硬化失代偿期患者不宜用。

[单选题]新生儿生理性体重下降发生在出生后

正确答案 ：A

第1周

解析：新生儿期有体重的生理性下降，多在出生后3～4日达到最低点，以后逐渐回升，至生后第7～10日，重新达到出生时的体重，但早产儿生理性体重下降恢复的速度较慢。

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