[单选题]介导NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞发挥ADCC效应的Ig主要是

正确答案 ：D

IgG

解析：抗体依赖性的细胞介导的细胞毒作用(antibody-dependentcell-mediatedcytotoxicity,ADCC)是指表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合，而杀伤这些靶细胞的作用。

[单选题]心脏骤停最常见的病理生理机制是

正确答案 ：A

心室颤动

解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常（心室颤动和室性心动过速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿。

[单选题]有关盆腔脓肿的治疗错误的是

正确答案 ：D

可采用经腹腔排脓

解析：腹膜具有强大的吸收能力，若经腹腔排脓易导致中毒。

[单选题]妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误

正确答案 ：E

第二产程期间，心搏出量略减少

解析：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%，心率每分钟增加10～15次，以适应妊娠的需要。自妊娠10周开始心搏量增加，妊娠32～34周心搏量达到高峰。临产后，特别在第二产程期间，心搏量增加显著。血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加30%～45%。故选E。

[单选题]不属于异位妊娠体征的是

正确答案 ：B

直肠子宫凹陷有触痛结节

解析：直肠子宫凹陷有触痛结节为子宫内膜异位症表现，与异位妊娠无关。异位妊娠临床表现为停经、腹痛，伴阴道流血。腹腔内出血轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。患者可呈贫血貌，出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著。叩诊有移动性浊音。有时下腹部可触及包块，反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。盆腔检查：子宫略大较软。输卵管妊娠流产或破裂，阴道后穹隆饱满，宫颈举痛或摇摆痛，为输卵管妊娠的体征之一。内出血多时，检查子宫有漂浮感。

[单选题]酒精戒断症状不包括哪项

正确答案 ：E

人格改变

解析：酒精戒断症状不包括人格改变。

[单选题]患者知觉体验中表现为错觉的是

正确答案 ：B

将输液管看成是一条蛇

解析：错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物被歪曲地感知为与实际事物完全不相符的事物。错觉可见于正常人，如幻想性错觉就可见于想象丰富的健康人，也可见于分离转换性障碍、精神分裂症等；人在过度紧张、虚弱情况下也可以出现错觉，如通常说的杯弓蛇影、草木皆兵就是错觉，风声鹤唳就是错听；如一长期卧床不起的患者，将输液器看成是一条欲爬向患者的长蛇，这是错视。故选B。

[单选题]慢性肉芽肿病的发生原因是

正确答案 ：B

吞噬细胞功能缺陷

解析：本题考核对慢性肉芽肿病发生机制的理解。慢性肉芽肿病是由于胞内编码还原型辅酶Ⅱ氧化酶系统的基因缺陷，导致吞噬细胞呼吸暴发受阻、杀菌功能减弱所致。患者临床表现为反复发生化脓性感染，出现慢性化脓性肉芽肿。本题正确答案为B。先天性胸腺发育不全主要引起T细胞缺陷；B细胞发育和（或）功能异常主要表现为患者血清中Ig水平降低、缺失或异常增高；T、B细胞混合缺陷导致细胞和体液免疫功能联合缺陷；补体某些组分缺陷的临床表现为反复感染和易发自身免疫性疾病。A、C、D、E所述内容均与慢性肉芽肿的发生无关，因此为错误选项。

[单选题]男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm×3cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是

正确答案 ：E

根治性膀胱切除

解析：外科手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式，表浅性(非肌层浸润性)膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，并根据具体的肿瘤分期和病理分级，术后采用不同的膀胱腔内灌注化疗或免疫治疗方案。肌层浸润性膀胱癌首选根治性膀胱切除术，术前术后可选择性的采用全身化疗，提高疗效。

[单选题]男，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，该患者心界叩诊最可能表现为：

正确答案 ：A

向左下扩大，心腰凹陷

解析：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊，主动脉瓣心地典型体征为向左下扩大，心腰凹陷。

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