[单选题]缺氧对机体的影响，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

外周动脉舒张、静脉收缩

解析：（1）对中枢神经的影响，中枢皮质神经原对缺氧最敏感。缺氧可引起脑细胞功能障碍，脑毛细血管通透性增加，脑水肿，最终引起脑细胞死亡。轻度的CO2增加，间接引起皮质兴奋；若PaCO2继续升高，皮质下层受抑制，使中枢神经处于麻醉状态。 （2）对心脏、循环的影响，缺O2和CO2潴留均引起肺动脉小血管收缩而增加肺循环阻力，致肺动脉高压和增加左心负担。缺O2可刺激心脏，使心率加快和心排血量增加，血压上升。 （3）对呼吸影响，缺O2主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂，吸入C02浓度增加，通气量增加出现深大快速的呼吸；但当吸入CO2浓度超过12%时，通气量不再增加，呼吸中枢处于被抑制状态。 （4）对肝、肾和造血系统的影响，缺O2可直接或间接损害肝细胞使谷丙转氨酶升高。肾功能受到抑制的程度与PaO2减低程度相关。当PaO2低于65mmHg、血pH明显下降时，临床上常有尿量减少，组织低氧分压可增加RBC生成素促RBC增生。 （5）对酸碱平衡和电解质的影响，严重缺O2引起代谢性酸中毒，细胞内酸中毒和高钾血症。急性呼衰CO2潴留可使pH迅速下降，慢性呼衰因CO2潴留发展缓慢肾减少HCO-3盐排出Cl-减少产生低氯血症。

[单选题]诊断有机磷中毒最重要的指标是

正确答案 ：C

血胆碱酯酶活性降低

[单选题]评价营养不良最早的敏感指标是

正确答案 ：E

视黄醇蛋白

解析：内脏蛋白测定评价营养状态，白蛋白的半衰期为21天，不是一个反映体内蛋白质营养状态的敏感指标，但是一个评价营养状态的可靠指标；转铁蛋白半衰期为8天，但受体内铁储存能力的影响，在储存铁减少时，显著增加；视黄醇结合蛋白半衰期仅为12小时，是最敏感的指标，但在维生素A缺乏和肾功能障碍时，不能正确反映蛋白质营养状态。

[单选题]下列哪项是全胃肠外营养时糖代谢紊乱所致并发症

正确答案 ：C

高渗性非酮症性昏迷

[单选题]心脏骤停最主要的诊断标准是

正确答案 ：D

心音消失

[单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

正确答案 ：C

慢性阻塞性肺疾病

解析：慢性阻塞性肺疾病是引起右心衰竭的原因。

[单选题]肠功能衰竭发病机制，错误的是

正确答案 ：E

肠源性内毒素血症和肠源性感染

解析：肠功能衰竭发病机制包括肠道损伤因素增加和保护能力下降，肠道四大屏障损伤是发病机制基础，包括：肠黏膜机械屏障、化学屏障、生物屏障和免疫屏障。而肠源性内毒素血症和肠源性感染为继发肠功能衰竭的病理生理改变，故答案为E。

[单选题]以下有关血管内导管相关感染的预防措施，不正确的是

正确答案 ：C

定期更换中心静脉导管

解析：血管内导管相关感染的预防应当首先考虑医护人员的教育与培训。标准化和规范性的操作，严格管理与预防措施体系的建立对降低血管内导管感染率至关重要。根据病情与治疗需要、操作熟练程度、相关导管并发症的多少来确定导管置管部位。条件允许时，应采用床边B超引导下中心静脉导管的放置。不需要定期更换中心静脉导管。不常规推荐抗生素涂层导管。正确的手部消毒是减少导管相关血行感染的有效措施。在进行导管相关操作时，必须严格无菌操作。血管内导管置管和局部换药时的皮肤消毒，宜选择2%氯己定或1%～2%碘酊。

[单选题]郄穴的数目是（ ）

正确答案 ：C

16个

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