[单选题]下面关于肉毒杆菌毒素A的说法，正确的是（）

正确答案 ：D

它的作用持续3-6个月

解析：在美国两种临床上能获得的肉毒杆菌毒素是A型肉毒杆菌毒素和B型肉毒杆菌毒素。肉毒杆菌毒素A的不同配方在欧洲应用，也有在中国应用的版本，但是目前在美国不能获得。注射后效果能持续大概3到6个月，在这个点重复注射通常再现这个效果。 　　尽管通常被接受肉毒杆菌毒素能通过减少肌肉紧张导致有肌肉痉挛或宫颈难产的患者减轻疼痛，也能感受到肉毒杆菌毒素有镇痛的特性。肉毒杆菌毒素导致镇痛的机制还不明确。肉毒杆菌毒素导致镇痛最清楚的机制是通过减少肌肉痉挛经在运动终板胆碱能化学去神经法和在肌梭抑制γ运动终端。 　　用于镇痛的肉毒杆菌毒素将来可能重新设计以适合鞘内注射。

[单选题]—位47岁女性，主诉前臂疼痛，伴有拇指和示指麻木不适，手无力。前臂Tinal征阳性。最有可能的诊断是（）

正确答案 ：D

旋前圆肌综合征

解析：旋前圆肌综合征可由邻近骨间前神经分支的正中神经卡压所致。患有旋前圆肌综合征的患者常诉前臂疼痛不适，拇指和示指麻木以及手无力。体格检查发现旋前圆肌的近端可能有压痛点，前臂对抗阻力内旋时疼痛加剧。抵抗内旋可能导致正中神经支配区的感觉异常。旋前肌近端常存在Tinel征阳性。如果卡压发生在肱二头肌腱膜下，可能导致旋前肌无力。根据卡压程度的不同，可能有其他肌肉无力（例如，指长屈肌和拇长屈肌，拇短展肌）。

[单选题]L4-L5椎间盘突出合并L5神经根受压表现为（）

正确答案 ：B

拇趾及足部背屈乏力

解析：L4-L5椎间盘突出导致L5神经根受累的症状包括：由骶髂关节、髋关节、大腿外侧至小腿范围的疼痛，由小腿外侧延及内侧三个脚趾的麻木感，大拇趾和足背屈无力，无法用足跟行走，可能存在足下垂，以及内侧腱发射减弱或消失。内侧大腿和膝关节麻木以及股四头肌无力感提示L3-LA椎间盘突出。足尖行走困难以及外侧足跟部疼痛则是L5-S1椎间盘突出累及S1神经根的常见征象。

[单选题]经椎间孔颈段硬膜外阻滞可能导致的并发症有（）

正确答案 ：D

以上均正确

解析：A.在颈段硬膜外激素注射后，如果患者出现剧烈疼痛和新发神经症状应该警惕硬膜外肿块。 B.硬膜外激素注射后可能会出现神经病理性疼痛。 C.如果激素溶液被注射入血管，那么可能会出现包括脊髓栓塞在内的严重并发症。DSA和钝针使用能减少其发生。

[单选题]下列是为疼痛患者实施止痛措施，错误的是(　　)。

正确答案 ：B

当患者出现明显疼痛时，护士才可采用止痛措施

[单选题]下列关于非甾体抗炎镇痛药胃肠道不良反应的描述，不正确的是(　　)。

正确答案 ：D

NSAIDs经直肠或静脉用药，可以完全避免胃肠道不良反应

解析：NSAIDs通过抑制前列腺素的合成，削弱了胃粘膜的保护作用而产生不良反应。减轻其不良反应的措施包括：对高危人群如老年患者或有溃疡病史的患者慎用；短期应用；应用肠溶片等反应较轻的剂型；应用H2受体拈抗剂等。非口服用药并不能完全避免胃肠道不良反应的发生。

[单选题]糖皮质激素的抗毒素作用是指

正确答案 ：C

提高机体对细菌内毒素的耐受性

[单选题]胸椎旁神经阻滞的并发症是

正确答案 ：E

气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞

[单选题]治疗脊椎性腰背痛、下肢痛可采用的阻滞术是(　　)。

正确答案 ：E

腰部硬膜外间隙阻滞术

解析：下肢脊神经根是经腰部椎间隙发出，所以治疗脊椎性腰背痛、下肢痛可采用腰部硬膜外间隙阻滞术。

[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

正确答案 ：C

过怒

[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是（ ）

正确答案 ：B

梁丘

[多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（ ）

正确答案 ：ABCD

两胁痛，多是肝胆病变

缺盆中痛，多是肺的病变

前额疼痛，多与阳明经病有关

头两侧疼痛，多与少阳经病有关

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