[单选题]患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什幺要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

躁狂发作

解析：根据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在治疗10天后，被害症状消失，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表现，提示该患者有躁狂发作。尽管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并不荒谬，显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思维症状，寻找证据来支持该诊断。分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准，且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少两周以上，并且出现与消失的时间较接近，显然该患者不符合上述标准，因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。

[单选题]关于精神科标准化诊断性检查工具，下列说法正确的是

正确答案 ：C

CIDI和SCAN均为精神科标准化诊断性检查工具

解析：目前，精神科常用的标准化诊断性精神检查工具有CIDI，即复合性国际诊断交谈检查表和SCAN，即神经精神病学临床评定表。两者与现行的分类诊断标准如ICD－10和DSM－IV相匹配，区别点在于前者可由非精神科医生操作，而后者必须由经过训练的精神科医生使用。

[单选题]男，45岁，饮酒10年，现每日上午必须饮酒2～3两，否则就感到躯体诸多不适，饮酒30～60分钟后不适消失，该情况属

正确答案 ：D

躯体依赖

解析：躯体依赖是指反复饮酒过程中使中枢神经系统发生了某种生理变化、生化变化，一旦戒断可出现躯体或精神症状。

[单选题]女性，18岁，为减轻体重而有意节食，体重虽已明显低于标准水平，仍感觉自己太胖。在专科医院门诊诊断为神经性厌食。进行认知行为疗法时，除改变错误认知外，采用哪种行为措施最好

正确答案 ：C

与患者共同制定进食计划，要求患者执行，对每一小的进步均及时表扬或奖励

解析：对于神经性厌食症患者，在改变其错误认知的基础上，应与患者共同制定进食计划，要求患者执行，对每一小的进步均及时表扬或奖励。

[单选题]对手术前后伴发的精神障碍，最好的预防措施是

正确答案 ：A

术前使用抗精神病药

解析：一般手术前的情绪压抑、不安和紧张焦虑较严重，大手术前，有可能需要精神科医生参与，必要时应将手术的内容，手术与疾病的关系等在术前向患者解释说明，使其充分放松。

[单选题]反应性精神病最常见的妄想为

正确答案 ：A

被害妄想

解析：导致本病的直接原因是精神因素，它可以是引起悲伤、惊恐的或威胁性的事件，反应性精神病最常见的妄想为被害妄想。

[单选题]女性，55岁，已婚，既往无精神病史。3年来阵发性有脸发热、易激惹，还抱怨有头晕发作和记忆丧失。早年也有过类似情况。否认过去和目前有抑郁症状。鉴别诊断中应特别考虑

正确答案 ：C

颞叶癫痫

解析：根据患者病情特点，抱怨有头晕发作和记忆丧失，颞叶癫痫可有曾相识感或不相识感，或对熟悉事物产生没有体验过的感觉，或对过去经受过的事物的快速回忆。

[单选题]精神分裂症最具有特征性的障碍是

正确答案 ：C

思维形式障碍

解析：思维过程缺乏连贯性、逻辑性是精神分裂症最具有特征的障碍。

[单选题]甲状腺功能亢进所致的精神障碍最常见的是

正确答案 ：D

情感不稳、易激惹、兴奋等"神经过敏症"

解析：甲状腺功能亢进所致精神障碍，指甲状腺功能亢进时，患者常伴有精神兴奋性增高，极少数呈淡漠、无欲状态，或与兴奋状态交替出现，表现类似躁郁症。也有少数甲状腺功能亢进病人可伴有器质性或重症功能性精神障碍。

[单选题]下列症状中常见于抑郁发作的是

正确答案 ：A

思维迟缓

解析：思维迟缓指思维联想速度减慢、数量减少和转换困难。表现为语量少，语速慢、语音低和反应迟缓。患者感到脑子就像生锈了的机器一样，变笨了，反应变慢了，思考问题困难。多见于抑郁发作。

[单选题]精神运动性抑制的表现不包括

正确答案 ：E

作态

解析：精神运动性抑制的表现主要包括木僵、蜡样屈曲、违拗症、缄默症等。作态是指患者做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情，如做怪相、扮鬼脸等。多见于精神分裂症。

[单选题]下列关于肾透析所伴发的精神障碍的叙述，错误的是

正确答案 ：A

与血脑屏障无关

解析：其神经系统并发症:主要由铝中毒，尿毒症毒素、甲状旁腺激素潴留，维生素、微量元素缺乏，水电解质紊乱等因素引起。可透过血脑屏障使中枢病变表现为注意力障碍、淡膜、妄想、智力衰退，重者有语言和运动障碍，甚或痉挛，痴呆。

[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

正确答案 ：C

大小便不通

[单选题]莱菔子的功效是（ ）

正确答案 ：D

消食化积、降气化痰

[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）

正确答案 ：A

桔梗

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