• [单选题]患者女,26岁。停经50天,10日前始感恶心、厌食、乏力,且日渐加重。诊断:早孕、妊娠剧吐。此时孕妇心肌与脑组织活动的主要供能物质是
  • 正确答案 :A
  • 葡萄糖

  • 解析:与其他组织不同,心肌与脑组织主要依靠葡萄糖供能,不能依靠脂肪和氨基酸代谢供能,因此选A。

  • [单选题]一亚急性感染性心内膜炎病人,血培养为草绿色链球菌,首选的治疗药物是
  • 正确答案 :B
  • 青霉素+链霉素

  • 解析:草绿色链球菌是革兰阳性球菌,其对青霉素耐药少,故首选青霉素,链霉素属于氨基糖苷类,青霉素作用于细菌细胞壁,和氨基糖苷类合用可增加后者进入细胞内起作用,两者有协同作用,故选B。当青霉素耐药或过敏时,可选用头孢类、万古霉素等,环丙沙星是喹诺酮类,用于革兰阴性杆菌。

  • [单选题]卵子受精是在输卵管的
  • 正确答案 :D
  • 壶腹部与峡部连接处

  • 解析:精子和卵子结合的过程称为受精。精子获能部位在子宫腔和输卵管腔。卵子从卵巢排出,经输卵管伞部进入输卵管内,停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。故答案为D。

  • [单选题](2013)初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该产妇最可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 正常产程

  • 解析:根据题干提示是正常产程。

  • [单选题]下列选项不符合黄体功能不全的是
  • 正确答案 :E
  • 月经来潮第1天宫颈出现典型的羊齿状结晶

  • 解析:一般表现为月经周期缩短。有时月经周期虽在正常范围内,但卵泡期延长、黄体期缩短,以致患者不易受孕或早期流产。基础体温双相型,但高温相小于11日;子宫内膜活检显示分泌反应至少落后2日。女性黄体酮水平:卵泡期0.6~1.0nmol/L,排卵期1.0~11.2nmol/L,排卵后20.8~103.0nmol/L。排卵期可见典型的羊齿状结晶。故选E。

  • [单选题]对脑栓塞的患者,下列不适于溶栓治疗的情况是
  • 正确答案 :C
  • 症状开始出现至静脉干预时间>4.5小时

  • 解析:静脉溶栓的适应证:①年龄18~80岁;②临床明确诊断缺血性卒中,并造成明确的神经功能障碍(NIHSS>4分);③症状开始出现至静脉干预时间≤4.5小时,故答案C错误;④卒中症状至少持续30分钟,且治疗前无明显改善;⑤患者或其家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意。

  • [单选题]夏季.3岁小儿突然高热,体温40℃,惊厥一次。体检:神清、面色红、咽红,心、肺、腹(-),神经系统未见异常,最可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 高热惊厥

  • 解析:本患儿无其他疾病表现,单纯高热,惊厥一次,神经系统(-),所以最可能的诊断是高热惊厥,故本题选A。其余选项一般病情较重,会出现颅内压升高,反复惊厥,神经系统(+)等症状,故排除。

  • [单选题]患者,女,47岁。患"汽车恐惧症"。心理治疗师对其进行治疗时,一开始就陪伴他站在马路边上面对车道上飞驶的汽车。这种疗法称为
  • 正确答案 :E
  • 冲击疗法

  • 解析:厌恶疗法主要用于改变患者的不良行为。将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良行为相结合形成条件反射,以消退不良行为对患者的吸引力,使症状减轻。常用的方法有电击法、氨水法、橡皮筋法等。冲击疗法和系统脱敏疗法均可用于治疗恐惧症。不同的是,冲击疗法是开始时就将患者置于其所害怕的情景中,如果没有发生真正可怕的事情,患者的焦虑、恐惧就会减轻。系统脱敏疗法是一种比较缓和的、逐步消退患者恐惧的方法,治疗过程中,建立恐惧等级,由轻到重,有序地进行脱敏。

  • [单选题]女性,65岁,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/110mmHg,诊断为急性左心衰,该患者的最佳治疗是
  • 正确答案 :C
  • 硝普钠

  • 解析:高血压急症处理对降血压药的选择要求:起效迅速,短时间内达到最大作用;作用持续时间短,停药后作用消失较快;不良反应较小。在大多数情况下,硝普钠往往是首选的药物,硝普钠可扩张动脉及静脉,既可减轻前负荷,又可减轻后负荷,特别适用于高血压并发左心衰者。

  • [单选题]男,48岁。尿少、双下肢水肿半年,低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是
  • 正确答案 :D
  • 血甲胎蛋白

  • 解析:患者慢性肝炎病史,出现水肿、少尿,低热、消瘦,首先应排除肝癌的可能,血甲胎蛋白对诊断肝细胞癌有相对的专一性。

  • [单选题]溃疡性结肠炎活动期最主要的表现是( )
  • 正确答案 :B
  • 黏液脓血便

  • 解析:结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、黏液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。

  • [单选题]桡骨头半脱位的治疗措施是
  • 正确答案 :A
  • 手法复位不必固定

  • 解析:桡骨头半脱位的治疗措施为:手法复位,且复位后不固定,但不可再暴力牵拉。

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