[单选题]女性,17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地,伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是
正确答案 :D
肘部反常活动
解析:反常活动是骨折的专有体征。
[单选题]成人新鲜股骨干闭合性横断骨折患者,治疗时首选 ( )
正确答案 :C
切开复位内固定
解析:成人股骨干骨折可采用切开复位,加压钢板螺钉内固定或带锁髓内针固定,由于达到了坚强内固定,术后可早期活动。由于局部肌肉丰富外固定难以使骨折稳定,本题正确答案是C。
[单选题]男性,18岁,左大腿中段间断疼痛,肿胀伴发热已3年,最近8个月未发作。X摄片诊断为:股骨慢性骨髓炎。查体:体温36.6℃,局部无红肿,轻度深压痛。X线摄片示:股骨上、中1/3交界处增粗8cm,皮质厚,内有30mm×25mm×25mm的死腔,并有20mm×15mm×20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是 ( )
正确答案 :C
行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术
解析:患者现在诊断为股骨慢性骨髓炎,X线见有大的死腔和死骨,可行带蒂肌瓣填塞死腔,故本题答案选择C。
[单选题]原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是
正确答案 :B
骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显
解析:原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显。
[单选题]急性腰扭伤的临床特点,不包括
正确答案 :C
常伴坐骨神经痛
解析:急性腰扭伤一般不伴坐骨神经痛。
[单选题]患者青年男性,颈部疼痛伴四肢无力4年,查体:第二肋间以下感觉明显减弱,对其诊断最有意义的辅助检查为
正确答案 :C
颈椎的MRI
解析:四肢乏力伴肢体感觉麻木,应考虑颈椎病变引起的脊髓压迫,应首选颈椎MRI检查。
[单选题]蛛网膜下腔阻滞麻醉中最常见的并发症是
正确答案 :B
血压下降和心动过缓
解析:血压下降和心动过缓是该麻醉中最常见的并发症,如果不能及时处理可导致严重后果。
[多选题]高位腰椎间盘突出症的特点有
正确答案 :ABC
腰腿痛症状重,范围大
多有下肢肌肉无力
多有括约肌功能障碍
解析:高位腰椎间盘突出症,是指腰3~4及其以上节段的腰椎间盘突出。高位腰椎间盘突出症状特点如下:1.单侧或双侧下肢感觉减退广泛者多见;2.腰腿痛程度重、范围广,整个下肢或双下肢痛多见;3.股神经牵拉试验阳性者多见;4.膝踺反射多减弱或消失;5.合并括约肌功能障碍的比例大。本题答案选择ABC。
[多选题]处理有移位的肱骨干骨折时
正确答案 :AC
首先了解有无桡神经损伤
给予适当的外固定
解析:在处理有移位的肱骨干骨折时要首先了解有无桡神经损伤,比如有无垂腕征的表现。肱骨干有较多肌肉包绕,骨折轻度的成角或短缩畸形不影响外观及功能者,一般采取非手术治疗。本题答案选择AC。
[多选题]合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在
正确答案 :BCE
胸腰段
颈段
胸段
解析:合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在颈段、胸段、胸腰段。
[多选题]肱骨髁上骨折易出现何种并发症
正确答案 :ABE
易损伤正中神经
可能导致前臂骨筋膜室综合征
可导致肱动静脉损伤
解析:肱骨髁上骨折易损伤正中神经,也可损伤桡神经和尺神经,可导致肱动静脉损伤,可能导致前臂骨筋膜室综合征,不损伤腋神经,本题答案选择ABE。
[单选题]Colles骨折时,以下情况最少见的是
正确答案 :E
骨折不愈合
解析:Colles骨折是指桡骨下端的骨松质骨折。骨折发生在桡骨下端2~3厘米范围内的骨松质部位,一般均愈合较好,本题答案选择E。
[多选题]气滞所致疼痛可以出现( )
正确答案 :BCD
绞痛
窜痛
胀痛
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