[多选题]在判定某一精神活动是否异常时，一般从以下几个方面考虑

正确答案 ：ABCD

纵向比较，与其过去的一贯表现相比较

横向比较，与大多数正常人的精神状态比较

结合当事人的心理背景进行分析

结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断

解析：横向诊断包括了精神科现状检查与精神活动的动态观察两个方面，纵向诊断则是结合患者患者的年龄、性别、职业既往人格特点、疾病史、家族史以及起病形式、病程特点来考虑诊断。

[单选题]下面哪项是Bleuler描述的精神分裂症的特征性症状

正确答案 ：E

矛盾意向

解析：Bleuler描述精神分裂症的特征性症状为：思维联想障碍，情感淡漠，矛盾意向和内向性，有4A症状之称，对诊断精神分裂症具有特征性意义。

[单选题]女，26岁。近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难，不时觉四肢麻木，伴濒死感，每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

惊恐发作

解析：该患者在无特殊的恐惧性处境时，体验到突如其来的惊恐体验，有严重的自主神经功能紊乱症状，符合惊恐障碍的表现。

[单选题]男性，30岁，已婚，有一3岁儿子。因"心烦、焦虑1个月"来医院诊治。近1年来，夫妻感情紧张，妻子曾提出离婚，患者拒绝。1个月前，患者妻子向法院提出离婚要求，且带儿子离开家庭。患者托朋友与妻子和解亦无结果，出现心烦、紧张，焦虑不安，生活邋遢，工作时注意力不集中，伴心慌。查：心电图正常。交谈切题，焦虑明显，不理解妻子为何要离婚，未发现精神病性症状。起初，患者认识不到夫妻感情破裂的原因，经过数次心理治疗后，患者能正确对待当前的家庭关系，逐步回复正常生活和工作。

正确答案 ：C

适应障碍

解析：适应性障碍多在应激性事件发生后1～3个月之内发生，以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，表现为适应不良的行为障碍，如退缩、不注意卫生、生活无规律等。该患者有明显的应激性事件，以焦虑为主，生活邋遢，给予适当的心理治疗后，临床实践显示预后良好。

[单选题]神经衰弱的特征是

正确答案 ：A

精神易兴奋又易疲劳

解析：神经衰弱指由于长时间处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏常伴有情绪烦恼、易激惹等特点。故选A。

[单选题]急性一氧化碳中毒损害最严重的器官是

正确答案 ：E

脑

解析：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

[单选题]下列关于精神发育迟滞的描述错误的是

正确答案 ：E

精神发育迟滞就是痴呆

解析：精神发育迟滞是指个体在发育阶段(通常指18岁以前)精神发育迟滞或受阻，临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。引起精神发育迟滞的原因包括遗传因素和环境因素等。痴呆是慢性、全面性的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要临床特征，包括记忆、思维、理解、判断、计算功能等的减退和可出现不同程度的人格改变。须注意的是，痴呆的智能损害是后天获得的，痴呆患者大脑功能已经发育成熟，有过良好智能，但由于后天某些原因导致智能的减退，常见于慢性脑器质性病变。

[单选题]男性，60岁，数周前受凉，咳嗽，近1周说话紊乱，有时不能辨认亲人，生活需人照料，门诊求医。最急需检查的是

正确答案 ：C

脑CT

解析：应先做颅脑CT排除下其他器质性疾病，在做下一步治疗。

[单选题]额叶损害主要产生下列哪项精神症状

正确答案 ：A

性格改变与行为障碍

解析：额叶与个体判断力、预见力、定向力行为模式以及自控能力等功能有关，额叶损害可出现人格异常、行为放纵、幼稚等情况，故正确答案为A。

[多选题]疑病症状可见于

正确答案 ：ABCD

精神分裂症

抑郁症

更年期综合征

疑病症

解析：除儿童期精神障碍以外，其余选项均可见疑病症状，精神分裂症可见疑病妄想，抑郁症和更年期综合征均可出现疑病观念。

[单选题]有关甲状旁腺功能亢进的说法错误的是

正确答案 ：B

血钙水平与精神障碍的预后无关

解析：甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺激素分泌过多所致的钙磷代谢异常性疾病，高钙血症在中枢神经系统表现为记忆力减退，情绪不稳定。当血钙浓度超过3 mmol／L时，易出现幻觉、狂躁，甚至肌电图异常。消化系统可出现食欲不振、腹胀、便秘、消化不良、恶心、呕吐。若皮肤钙盐沉积，还可引起皮肤瘙痒，严重者可出现谵妄-健忘忘综合征，需手术解决。故选B。

[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

正确答案 ：D

舌苔的颜色

[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

正确答案 ：ADE

迟脉

结脉

代脉

[多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

正确答案 ：ABCD

气滞血瘀

血少

伤精

亡阴

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