• [单选题]下列哪项不属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围 ( )
  • 正确答案 :E
  • 十二指肠


  • [单选题]小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因,有关其临床特点,下列不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可

  • 解析:手术需要彻底切除近远端扩张肠道,一般要求切除扩张肥厚的肠管10~20cm。

  • [单选题]代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是
  • 正确答案 :B
  • 尿量低于30ml/h

  • 解析:识记题。补钾量可参考血清钾降低程度,每天补钾40~80mmol。外科患者一般不能经口补钾,都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),溶液应缓慢滴注,输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时,应等待尿量超过40ml/h后,再静脉补钾。故答案应选B。

  • [单选题]休克患者在应用晶体液时,下列错误的是
  • 正确答案 :D
  • 失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水

  • 解析:补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上,结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况,判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏,必要时进行成分输血。失血性休克时,一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中,丧失的主要是血液,但在补充血容量时,并不需要全部补充血液,在抽血查血型和交叉配血后,即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,在45分钟内输入1000~2000ml,如果检查患者的红细胞比容在30%以上,则仍可继续输上述溶液(补充量可达估计失血量的3倍),不必输血;如果失血量大或继续有失血,应接着输入已配好的血液,全血有携氧能力,可改善贫血和组织缺氧,但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液,这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法,可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少,降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量,以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流;输血最好为新鲜血,在补充血容量的过程中,也可采用血浆代替部分血液,血浆可以维持胶体渗透压,防止水分从毛细血管渗出,对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液,0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。

  • [单选题]急性胰腺炎发病12小时以内,以下检查项目中,诊断意义较大的是
  • 正确答案 :C
  • 血淀粉酶

  • 解析:血清淀粉酶值高于300U/dl(正常值40~180U/dl,Somogyi法)即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟,但持续时间比血淀粉酶长。故答案应选C。

  • [单选题]结肠癌常见的临床表现可有
  • 正确答案 :E
  • 以上均是

  • 解析:结肠癌的临床表现包括:①排便习惯与粪便性状改变:出现最早;②腹痛:早期常为隐痛、不适或腹胀;③腹部肿块;④肠梗阻;⑤全身症状:贫血、消瘦、乏力、低热。不同病理类型和部位的结肠癌临床表现有所区别。右半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现;左半结肠癌则以肠梗阻、腹泻、便秘、黏液血便为主要表现。故答案应选E。

  • [单选题]下述哪一项不是小腿筋膜间室
  • 正确答案 :E
  • 胫内侧间隙

  • 解析:小腿筋膜间室有四个,即胫前间隙、胫后浅间隙、胫后深间隙和胫外侧间隙。

  • [单选题]在尿道下裂的病理改变中,不包括下列哪一项
  • 正确答案 :C
  • 包皮缺如


  • [多选题]下列哪些特征符合先天性十二指肠闭锁
  • 正确答案 :ABC
  • 呕吐物含胆汁

    上腹可见明显胃蠕动波

    腹立位平片双泡征


  • [单选题]测得心电图QRS电轴为-153°,则为
  • 正确答案 :E
  • 不确定电轴


  • [单选题]关于非阵发性心动过速的描述不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 多发生在无器质性心脏病患者


  • [单选题]会加剧痛痹的邪气是( )
  • 正确答案 :C

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