[多选题]下列哪些情况易合并真菌性食管炎( )
正确答案 :ACDE
使用大量广谱抗生素患者
肿瘤大剂量化疗药物使用者
HIV感染者
严重糖尿病患者
解析:真菌性食管炎的病因:1)肿瘤患者,并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者。2)长期接受抗生素或类固醇激素治疗者。3)糖尿病或再生障碍性贫血患者等。4)反流性食管炎,食管黏膜有明显糜烂或溃疡者。5)艾滋病或艾滋病病毒携带者等免疫缺陷性疾病患者。故选:ACDE。
[多选题]关于根除Hp治疗,下列说法正确的是
正确答案 :DE
四联方案一般初疗程为10~14天
胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d
解析:1.根除H.pylori治疗方案三联疗法 = PPI + 克拉霉素 这三种抗生素中的两种阿莫西林(或四环素)甲硝唑(或呋喃唑酮)疗程为7天,剂量为PPI 单粒剂量 BID;克拉霉素 250mg BID;甲硝唑 0.4 BID;阿莫西林 1.0 BID。CBS为胶体次枸椽酸铋,在消化性溃疡的三联治疗方案中加入CBS,则为四联治疗方案。故A错误。2.C中没有左氧氟沙星故错误。3.目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案,即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂,疗程10~14天。故D正确。4.枸橼酸铋钾每次240mg,每天2次,餐前半小时服用。故E正确。
[多选题]下列哪些可能是胃癌的临床表现
正确答案 :ABCDE
上腹疼痛
食欲不振
进行性贫血
吞咽困难
Virchow淋巴结
解析:1..症状:疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。2.魏尔啸淋巴结(Virchow node)通常指肿瘤向左侧锁骨上窝淋巴结群转移,因此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结,常为胃癌的标志。故全部正确。
[多选题]容积性泻药的作用机制是
正确答案 :ACDE
在肠腔内吸水膨胀、增加肠内容物水分和容积
具有强大的吸水性
膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动、软化大便
在肠内不被消化和吸收
解析:容积性泻药是一些不易被肠壁吸收且又易溶于水的盐类离子,临床常用的有硫酸钠、硫酸镁等,故又称盐类泻药。内服后在肠腔内能形成高渗溶液,因此,能吸收大量水分,并阻止肠道水分被吸收,水分增多,有利于软化粪便,而且使肠内容积增大,对肠黏膜产生机械性刺激作用,另外,解离出的盐类离子及溶液的渗透压对肠黏膜亦有一定的刺激作用,促进肠管蠕动,引起排便。
[多选题]胃溃疡的药物治疗原则是
正确答案 :ABCDE
保护胃黏膜
解痉
消灭Hp
促进胃排空
制酸
解析:首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂、解痉、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等,同时给予胃黏膜保护的药物:如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等。彻底根除Hp,因为目前认为Hp感染与本病有一定关系,所以要积极治疗。
[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是( )
正确答案 :B
眩晕,头重如蒙
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