[单选题]一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为
正确答案 :B
特发性含铁血黄素沉着症
解析: 特发性含铁血黄素沉着症的诊断主要根据发复的咯血、肺内弥漫分布的边缘不清的斑点状阴影及继发的缺铁性贫血做出初步诊断。常规进行BAL 检查确诊有无肺泡出血,并可以发现隐匿性出血。BALF 发现游离红细胞或含吞噬红细胞的肺泡巨噬细胞提示近期肺泡出血,发现许多含铁血黄素巨噬细胞提示远期肺泡出血。该患者反复咯血、胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影可初步做出诊断,故选B。
[单选题]治疗隐球菌肺炎首选抗生素为
正确答案 :D
氟康唑
解析:隐球菌肺炎首选氟康唑,免疫功能低下者可联合使用两性霉素B。
[单选题]男,43岁,瓷厂铸模工,反复咳嗽咳痰12年,气促4年,入冬尤明显。查体:双肺呼吸音低,无啰音。X线胸片示双肺多个2cm×2cm大小结节影,肺门阴影增大,双肺纹理增多呈网织状。其最可能的诊断是; ( )
正确答案 :D
硅沉着病
[单选题]下列哪项检查对诊断渗出性胸膜炎最有价值
正确答案 :C
胸腔穿刺
[单选题]关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂,下列哪项是正确的
正确答案 :C
血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾
[单选题]男性,46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服"头孢菌素"3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降至37.5℃。最可能的诊断是
正确答案 :D
肺脓肿
解析:本患者为饮酒后出现发热咳嗽,饮酒可以引起机体抵抗力下降、误吸;患者咳痰有臭味,提示为厌氧菌感染;咳痰后体温有下降,提示病变部位引流后病情缓解;应用普通头孢菌素效果不好,间接证实为非普通细菌感染。支气管扩张多有慢性病史,临床以反复咳痰,咯血为特点;金黄色葡萄球菌肺炎咳痰无臭味,病情进展迅速,未经针对性治疗的患者,病情多进行性恶化;吸入性肺炎可为厌氧菌感染,但无咳大量脓痰后体温下降特点(不是单纯吸入性肺炎,而已经进展为肺脓肿)。故正确答案为D。
[单选题]女性,23岁,哮喘急性发作1周,2小时前突然出现呼吸困难加重,大汗,查体:心率123次/分,血氧饱和度87%,两肺叩诊过清音,可闻及喘鸣音,左肺呼吸音减弱,给予氨茶碱及激素治疗后气短无缓解。病情加重可能的原因是
正确答案 :B
并发气胸
解析:继发性气胸可见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、机械通气所致气压伤。
[单选题]外源性哮喘最容易在何时发作
正确答案 :A
春暖花开、踏青时
[单选题]以下哪种疾病不会引起多尿性尿频
正确答案 :E
膀胱炎
[单选题]下列哪一种脏器的包块,不随呼吸上下移动
正确答案 :C
脐疝
[单选题]浮髌试验主要是检查
正确答案 :C
膝关节腔积液
[多选题]气的运动形式包括( )
正确答案 :BCDE
升
降
出
人
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