[多选题]蛋白质和氨基酸的代谢，下列哪些是正确的

正确答案 ：ACDE

谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退

胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成

正常人体蛋白质的需要量为1.2～1.5g/(kg·d)

精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸

解析：氨基酸是蛋白质的基本组成单位，分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。其中精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸。谷氨酰胺是小肠黏膜、淋巴细胞和胰腺细胞的主要能源物质，缺乏可导致小肠黏膜萎缩、肠屏障功能减退和肠道细菌移位；精氨酸可以促进胰岛素和生长激素的释放，从而促进蛋白质的合成，但不促进胰高糖素的释放；蛋白质的合成受多种因素的影响，包括胰岛素和生长激素的作用可使其合成加强。成人肠外营养时每日的蛋白质需要量为1g/（kg·d），在应激、创伤时其需要量会增加。

[单选题]闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是

正确答案 ：B

应用止痛剂，减轻疼痛

解析：闭合性腹部伤在临床观察期间，此时应用止痛剂可掩盖病情，答案B错误。

[单选题]下面哪一项不是急性胰腺炎的手术治疗适应证

正确答案 ：E

发病72小时内腹痛症状不缓解

解析：腹痛只是急性胰腺炎的症状之一，并不能作为手术的指征。

[单选题]男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol/L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是

正确答案 ：C

胰头癌

解析：考虑可能为肝、胆、胰疾病的可能。血胆红素260.5μmol/L，尿胆红素阳性，提示该病人黄疸为梗阻性，基本排除肝炎的诊断，慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大，也可排除。病人无高热、腹痛，不支持胆石症。肝癌病变主要在肝内，不会引起胆囊肿大，故最大可能是胰头癌，肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管，造成胆囊肿大、梗阻性黄疸进行性加重、食欲下降、消瘦等症状的出现。本题答案选择C。

[单选题]产生尿素酶的细菌为

正确答案 ：A

变形杆菌

[单选题]引起外科真菌感染的因素中，不包括

正确答案 ：A

生活卫生习惯不良，食用霉变食物

[单选题]胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要的目的是（ ）

正确答案 ：D

防止或减少污染

解析：胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要的目的是防止或减少胃肠道切开后 的消化液、食物残渣等污染手术。

[单选题]暂时性尿失禁见于以下哪种疾病

正确答案 ：A

尿路感染

[单选题]女，38岁，心脏超声心动图提示：二尖瓣脱垂，体检时可能存在的体征是

正确答案 ：D

收缩中、晚期喀喇音

[多选题]脾的主要生理功能有（ ）

正确答案 ：ADE

主运化

主升

主统血

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