[单选题]上消化道出血的特征性表现为

正确答案 ：A

呕血与黑便

[单选题]在十二指肠溃疡的发病机制中起重要作用的是( )

正确答案 ：C

迷走神经功能亢进

[单选题]溃疡型肠结核的临床表现是( )

正确答案 ：A

多有结核毒血症

[单选题]男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250U(Somogyi法)，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是

正确答案 ：C

急性重症胰腺炎

[单选题]肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是

正确答案 ：D

大肠杆菌

[多选题]肝性脑病的血氨增高的原因有

正确答案 ：ABCDE

摄取过多的含氮食物或药物

低钾性碱中毒

便秘

感染

低血容量与缺氧

解析：　氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，肝性脑病时血氨常明显增高，其原因不外乎以下几点。　　1.高蛋白饮食 含氮的食物摄入过多，或有严重的上消化道出血导致血容量下降，引起肾前性少尿，以致血氨升高。　　2. 便秘 含氮、胺及其他有毒衍生物与肠黏膜接触时间延长，增加了毒物的吸收。　　3. 低钾性碱中毒 患者进食少，又有严重的呕吐和腹泻，加之放腹水、排钾利尿等，引起低钾血症，促使NH3透过血脑屏障，进行细胞产生毒性。　　4.休克与缺氧 休克与缺氧的状态，可造成肾前性氮质血症，其表现为血氨升高且脑细胞缺氧时对氨的耐受性会降低。　　5.低血糖 低血糖时大脑的能量燃料不足，脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。　　6.感染 感染病原微生物后，可造成组织分解代谢的进一步增加，产氨量自然也会增加，尤其肝性脑病患者肠道细菌生长活跃，肠道内产氨也明显增多。　　7.催眠 催眠药可抑制大脑和呼吸中枢，引起缺氧，使血氨升高。故全选。

[单选题]能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是

正确答案 ：D

最大泌酸试验(MAO)无游离酸

解析：胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏，十二指肠溃疡的胃酸分泌增高。较小的溃疡钡餐下可无明显表现。部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。

[单选题]女性，39岁。上腹隐痛不适，近1个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血(++)，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是

正确答案 ：E

胃癌

解析：患者的病史、临床表现和相关检查结果均支持胃癌的诊断。根据“胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则”可基本排除题目中的其他四个选项。

[单选题]以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是

正确答案 ：D

束臂试验、出血时间、血小板计数

[单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是（ ）

正确答案 ：D

舌淡苔白

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