[单选题]口服羟氢吗啡酮和静脉注射吗啡的等效镇痛转化比是（）

正确答案 ：A

1：1

[多选题]横向三极SCS设置（）

正确答案 ：BD

提供最大脊索刺激以及最小的脊根刺激

一般包括一个脊中线八极头与两个相邻的四极头

解析：横向三极SCS包括一个中央阴极和周围包绕的阳极，目的是使电流更深入从而刺激支配背部的纤维，所以才能用来治疗背痛而不是足痛。陈述中D.项亦正确，大多数SCS系统目前允许16导。

[多选题]下列符合射频术的描述有（）

正确答案 ：AC

脉冲射频松解的目标温度在42—43℃

标准脉冲射频松解术是在500000Hz下每0.5s进行20ms脉冲，持续90—240s

解析：A.温度高于45℃会引起不可逆的神经组织损伤，如果温度达到了45℃，则应代偿性降低电压。 B.感觉测试应在50Hz下进行。 C.脉冲技术使得组织在循环之间得以冷却，45V的电压一般对应43℃的针尖温度，若针尖温度达到43℃，则应减小电压。 D.运动测试应在2Hz下进行。

[单选题]在为一位80岁的老年三叉神经痛的患者进行化学神经溶解术之前，手术潜在风险必须向患者告知，下列可能在术后出现的是（）

正确答案 ：E

以上都是

解析：在接受化学神经消融术之前，患者可能已接受过诊断性区域麻醉阻滞术，疼痛有效缓解，并且未出现无法接受的不良反应。然而，患者同样必须被充分告知接受化学神经消融术的风险、受益，以及除了该方案之外，患者可选的其他治疗方案。许多医疗纠纷都是由于该手术的并发症所引起。大多数并发症是由于神经溶解剂扩散至周围解剖结构中所导致的。常见不良反应与定位相关，包括注射侧持续的疼痛、麻木、感觉过敏、系统性低血压、肠道及膀胱失功能、运动无力、传入神经阻滞疼痛以及神经炎。

[单选题]对于孕期使用阿片类药物，以下正确的是（）

正确答案 ：D

对于分娩时使用单次剂量或小剂量去甲哌替啶镇痛的患者，很少观察到药物蓄积的现象

解析：A.虽然复合激动-拮抗阿片类镇痛药在分娩镇痛领域广泛应用，但与纯阿片类激动剂相比，其并未显示出任何优势。哌替啶和纳布啡（环丁甲羟氢吗啡）相比，两者提供的分娩镇痛效果、新生儿Apgar评分及神经行为评分均无明显差异。在孕期使用纳布啡或镇痛新均会导致新生儿出现戒断综合征。 B.阿片类药物会经乳汁分泌。药代动力学分析显示，可待因及吗啡的乳汁药物浓度与母体血清药物浓度相比，两者相似，有时乳汁药物浓度更高。当用于哺乳期母亲时，与相同PCA（经静脉连续输注）镇痛剂量的吗啡相比，哌替啶导致被哺乳新生儿神经活动抑制状态明显增多。 C.美沙酮在乳汁中的药物浓度水平较低，可避免被哺乳婴儿的阿片类药物撤退症状。美国儿科学会认为，20mg/d美沙酮摄入量对于哺乳期妇女及婴儿来说是可耐受的。辨识出具有新生儿戒断综合征高危因素的新生儿，并根据规范进行适当的支持治疗及药物治疗，可特征性地将短期不良影响减至最小。宫内阿片类药物暴露的长期影响仍未知。 D.哌替啶广泛经肝脏代谢后产生去甲哌替啶，其半衰清除时间较长，约为18h。反复给药可导致药物在体内蓄积，尤其在肾功能不全的患者中。去甲哌替啶可激动中枢神经系统（CNS），表现为震颤、肌阵挛及广泛性癫痫发作。严重哌替啶蓄积在接受单剂或小剂量镇痛的分娩期患者中几乎不发生，然而，哌替啶与其他注射用阿片类药物相比没有益处。

[单选题]女，58岁，颈肩痛2年，步态不稳3个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，该患者不适合接受的治疗是(　　)。

正确答案 ：E

肩胛冈上切迹注射

解析：根据本题提供信息，该患者最可能患颈椎病，颈椎病是肩胛内上角注射、宿胛脊柱缘注射、肩胛腋窝缘注射、肩胛冈上窝注射的适应证，而肩胛冈上切迹注射不适合用于颈椎病的治疗。

[单选题]术后止痛并发症发生率最高的方法是(　　)。

正确答案 ：E

蛛网膜下腔给药

[单选题]幽门梗阻患者呕吐10天，血压90／75mmHg，血钾3.1mmol／L，pH7.5，应诊断为

正确答案 ：D

代谢性碱中毒

解析：幽门梗阻患者呕吐致酸性胃液丢失过多，pH7.5说明存在失代偿碱中毒，患者无过度通气，因此D是正确的。

[单选题]由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的应当是

正确答案 ：E

痉挛性截瘫

[单选题]易于导致干咳少痰，或痰黏难咯，或喘息胸痛等症状的邪气是（ ）

正确答案 ：E

燥邪

[单选题]面色苍白是（ ）

正确答案 ：B

血虚

[多选题]补法，主要包括（ ）

正确答案 ：ABCE

补气

补血

补阴

补阳

[多选题]面黄主病有（ ）

正确答案 ：AB

脾虚

湿

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