[多选题]患者男性，32岁。咳嗽．高热20天，头痛10天，以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因，对诊断更有意义的检查是

正确答案 ：AB

腰穿

头颅MRI

解析：急性血行播散型肺结核，即急性粟粒性肺结核，多见于婴幼儿和青少年，常起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿和成人合并，结核性脑膜炎主要由结核分支杆菌经血道播散引起。该患者头疼高度怀疑结核性脑膜炎，为明确诊断，可行腰穿检查脑脊液压力升高，外观可呈毛玻璃状，放置数小时可见白色纤维薄膜形成，该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈混合型，以单核细胞占优势者约占85%，蛋白含量轻、中度升高，氯化钠及葡萄糖多降低。脑MRI采用Gd-DTPA增强，显示基底池等部位强化，并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶，对诊断意义较大。故AB正确。【避错】C选项错误，脑血流图又叫脑电阻图，它是利用电阻变化的原理，描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形，主要用于检查脑血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等。D选项错误在于血气分析是用来判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的，对结核性脑膜炎诊断意义不大，E选项中头颅CT对于结核性脑膜炎约半数显示异常，根据题干要求，更能帮助诊断MRI要优于CT，故排除E。所以选项CDE均错。避错方法：熟悉结核性脑膜炎常用检查方法的特点。

[多选题]肺炎球菌肺炎病理改变

正确答案 ：ABCE

充血期

灰色肝变期

消散期

红色肝变期

[多选题]L型结核菌的生物学特征是

正确答案 ：ACE

在高渗环境中仍能生长与繁殖

细胞膜尚完整，或代偿性增厚，但细胞壁缺陷

抗酸染色阴性或弱阳性

解析：结核分支杆菌发育中细胞壁部分或完全缺失，即形成L形结核菌，其特征为：失去原菌的形态,呈现多形性;抗酸染色阴性;毒力减弱,致病性小;在结核菌的培养基上不生长，需高渗环境;对作用于细胞壁的抗结核药物耐药。故ACE正确。【避错】B、D选项错误之处在于L型结核菌在高渗环境中可生长；D选项明显错误，L型结核菌应为致病性小，而不是无致病性。避错方法：熟记L型结核分支杆菌的生物学特性。

[多选题]西医学将痛经分为（ ）

正确答案 ：AD

原发性痛经

继发性痛经

[多选题]月经先后无定期的诊断要点有（ ）

正确答案 ：BC

月经或提前或延后7天以上

经乱连续3个周期

[单选题]劳神过度，临床多见症状是（ ）

正确答案 ：C

心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏

[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是（ ）

正确答案 ：D

四缝

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