[多选题]肝性脑病的产生机制有

正确答案 ：ABCE

支链氨基酸／芳香氨基酸比例失调

血氨的储积

假性神经递质学说

肠道呈碱性环境

解析：肝性脑病（HE）是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多：1、神经递质学说，食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺，若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍，便可进入脑组织，再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺，后二者成为假性神经递质，不能传递神经冲动或作用很弱，AC正确；2、氨中毒学说，氨是促发HE的主要神经毒素，可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位，氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜，当结肠内为碱性环境时，NH3大量弥散入血，酸性环境时则从血液转至肠腔，随粪便排出，BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔，随粪便排出，不是肝性脑病促成原因，故D错误。避错方法：熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。

[多选题]传染性非典型肺炎主要临床特征

正确答案 ：ABCE

急性起病发热干咳呼吸困难

抗菌药物治疗无效

肺部阴影

白细胞不高或降低

[多选题]在氟喹诺酮类药物中，抗结核分枝杆菌活性由大至小依次为

正确答案 ：ABE

莫西沙星>左氧氟沙星>氧氟沙星

左氧氟沙星>氧氟沙星>环丙沙星

左氧氟沙星>氧氟沙星

解析：对结核分枝杆菌最低抑菌浓度莫西沙星最低，比左氧氟沙星低2倍，比左氧氟沙星低于4倍，左氧氟沙星比氧氟沙星低2倍，氧氟沙星比环丙沙星低2倍。因此，ABE正确。

[多选题]社区获得性肺炎的诊断需要进行血清学检查的有

正确答案 ：ABCDE

流感嗜血杆菌

军团菌

肺炎支原体

肺炎链球菌

肺炎衣原体

解析：血清学检查，即病原学诊断，肺炎患者血和痰培养分离到相同的细菌，可确定为肺炎的病原菌，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体（军团菌、支原体、衣原体）等均需进行血清学检查，以助于确定诊断。故ABCDE均正确。【避错】本题易出现漏选。避错方法：应熟记社区获得性肺炎的常见细菌及其血清学检查。

[多选题]矽肺结核的临床及X线表现为

正确答案 ：BE

痰抗酸菌阳性率低

病变进展快，在短时间内变化较大

解析：肺结核是矽肺常见并发症,并随矽肺病情加重合并率增加。矽肺合并结核的临床表现比单纯矽肺或肺结核为重,并随矽肺期别的递增而加重，而痰抗酸菌阳性率较低。部分患者除有咳嗽、咳痰症状外,还有全身症状,如发热、乏力、盗汗、消瘦等。有时在胸片上很难辩别是矽肺结节还是结核病灶。故BE正确。【避错】A选项错误之处在于矽肺合并结核的临床表现比单纯矽肺或肺结核为重；C项明显错误，矽肺合并结核,它们互相影响,彼此促进,加速病情恶化；D为易错选项，矽肺合并结核，空洞附近不易形成播散病灶。故排除ACD。避错方法：熟记矽肺结核的临床及X线表现。

[多选题]2001年我国卫生部制定了新的结核病分类法，其中继发性肺结核包括以下哪几项

正确答案 ：BCD

干酪性肺炎

浸润性肺结核

慢性纤维空洞性肺结核

解析：继发性肺结核包括干酪性肺炎、浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核、结核球。

[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

正确答案 ：ABE

疼痛的性质

发病的缓急

喜按或拒按

[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

正确答案 ：ABC

面赤

黄疸

苔白

[多选题]天王补心丹的功用是（ ）

正确答案 ：AB

滋阴养血

补心安神

[多选题]下列属于经脉的是（ ）

正确答案 ：ADE

十二经别

十二经脉

奇经八脉

[单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

正确答案 ：A

初期使用

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