[单选题]患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持,第5天开始给予小剂量肠道喂养(500 ml/d),第7天胸部X线片提示新发渗出影,且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高,临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是
正确答案 :B
测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估
[单选题]对耐药金黄色葡萄球菌无效的抗生素是
正确答案 :A
哌拉西林
[单选题]急性弥散性血管内凝血(DIC)高凝期患者的首选治疗是
正确答案 :D
消除病因、治疗原发病
[单选题]男性,28岁。急性肾衰竭,经严格限制入水量等治疗后,平均尿量﹤20ml/h,血清钾>5.5mmol/L,除禁摄含钾食物外,还应采取
正确答案 :E
以上都对
[单选题]男性,30岁,左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脉搏110次/分。对该病人下一步首选治疗应是
正确答案 :B
输血
[单选题]下列关于地西泮不良反应的叙述,错误的是
正确答案 :B
治疗量口服可产生心血管抑制
解析:地西泮(安定)不良反应为:后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻,安全范围大。但长期用药也可产生依赖性,停药后产生戒断症状;静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。
[单选题]患者男性,62岁,偶有胸闷症状,无胸痛及放射痛。高血压病史10余年,糖尿病史5年,平时间歇服用降压、降糖药物,未规则监测。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率62次/分,心电图示窦性心律,胸导联T波低平,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断
正确答案 :E
冠脉造影
解析:冠脉造影术是诊断冠心病的金指标,是诊断冠心病最常用有效的手段,另外随着CT精确度的提高,如64排螺旋CT的应用,冠脉CTA也日渐成为冠心病诊断的一项重要措施。动态监测心电图变化和活动平板试验对冠心病的诊断有提示作用,而不能用作确诊。
[单选题]关于多器官功能障碍逻辑性评价体系(LODS)的论述错误的是
正确答案 :A
每个变量均经过logistic回归筛选,但权重未经过logistic回归方程计算
解析:LODS是1996年由LeGall创建,其重要特点是每个变量均经过logistic回归筛选,并且权重均经过logistic回归方程计算。
[单选题]以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是
正确答案 :C
IL-6
[单选题]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见
正确答案 :E
肠黏膜屏障功能障碍为主型
解析:肠功能衰竭主要分三型:功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型。前两型以肠消化、吸收功能损伤为主,肠黏膜屏障功能障碍为主型可同时伴有肠消化吸收功能障碍,临床更为常见,且多见于创伤、感染等重危病人,故答案为E。
[多选题]下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )
正确答案 :BCE
面色苍白
气短懒言
神疲纳减
[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有( )
正确答案 :ABCDE
心
肝
脾
肺
肾
[多选题]香砂六君子汤的药物组成有( )
正确答案 :ABCDE
党参、白术
茯苓、甘草
半夏、陈皮
木香、砂仁
生姜、大枣
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