[单选题]胃癌的主要转移途径（）

正确答案 ：

解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。

[单选题]女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟："腹痛待查"收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）

正确答案 ：

[单选题]下列胃大部切除术后的并发症中，哪项切忌再次手术（）

正确答案 ：C

残胃排空障碍

[单选题]胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是（）。

正确答案 ：E

出血后腹痛加重者

[单选题]关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）。

正确答案 ：B

早期胃癌无淋巴结转移

解析：早期胃癌也可有淋巴结转移，黏膜内癌的淋巴结转移率可达4%。

[单选题]关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是（）。

正确答案 ：D

手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散

解析：胃癌患者即使手术不能达到根治目的，也应当尽量手术切除，使肿瘤组织减少到最低程度，以便为其他治疗方式创造条件。

[单选题]一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）。

正确答案 ：B

肠鸣音亢进

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断与鉴别诊断应根据既往有溃疡病史，突发上腹部刀割样剧痛，加上典型的"板状腹"腹部体征和X线检查的膈下游离气体，可以确定诊断。此时，腹部听诊肠鸣音应该消失而不是亢进。

[单选题]男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

正确答案 ：

[单选题]男，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法（）

正确答案 ：E

姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除

解析：对于部分晚期胃癌，特别是肝脏单个转移结节，应采取积极的手术方法，尽量切除肿瘤及转移灶。

[单选题]男，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为（）

正确答案 ：B

早期胃癌

解析：仅侵及黏膜层及黏膜下层的胃癌为早期胃癌，与有无淋巴结转移无关。

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