[单选题]缺血性心脏病最常见的病因是（）。

正确答案 ：D

冠状动脉粥样硬化

[单选题]急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是（）。

正确答案 ：E

肌钙蛋白Ⅰ

[单选题]梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）。

正确答案 ：D

心电图未见病理性Q波

[单选题]心尖部触及舒张期震颤，提示（）。

正确答案 ：B

二尖瓣狭窄

解析：震颤是指心脏跳动时，用手触诊而感觉到的一种细小的振动。其机制为：由于血流经口径较狭窄的部位，或向异常方向流动而产生旋涡，使心壁或血管壁振动，传至胸壁而被触及。某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时常会出现震颤，瓣膜关闭不全时震颤很少见。本题触诊位置在心尖部，故本题选B。

[单选题]急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是（）。

正确答案 ：C

普萘洛尔（心得安）

解析：本题考生多选A，但综合考虑选C为最佳答案，理由如下心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收缩。研究表明，应用Ⅰa类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室性期前收缩，尽管药物能有效减少期前收缩，但总死亡率和猝死率的风险反而增加，目前认为此类患者应用胺碘酮。但患者伴有窦速，常使用β受体阻滞剂，且β受体阻滞剂也常用于室性期前收缩，虽然效果不是很明显，但可以降低心梗后猝死发生率、再梗死率和总死亡率。

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