正确答案: A

子宫全切术

题目：经产妇，35岁，G3P2A1L2，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）

解析：子宫破裂手术应视裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑，本例已生育并存活2个，可行子宫全切除或次全切除+宫颈修补术。该病例子宫破裂的裂口已达宫颈外口，可首选子宫全切，否则多行子宫次全切除术，因为后者技术要求较低，且所需手术时间短，利于病人的抢救。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]妊娠合并心脏病患者，第二产程处理措施不正确的是（）

取膀胱截石位

解析：应取半坐位，下肢尽量低于心脏水平。

[单选题]足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，首选哪项辅助检查（）

B超声检查

解析：B型超声检查可清楚显示子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，明确前置胎盘的类型。

[单选题]诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的（）

胎盘异常

解析：胎盘异常不是诊断胎盘早剥的依据。

[单选题]黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜手术，一般要求术时子宫内膜厚度最好不超过（）

4mm

[单选题]女性，29岁，原发不孕3年。基础体温呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是（）

量多稀薄

[单选题]35岁孕妇，G2P1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。