正确答案:

题目：患者女性，35岁患类风湿性关节炎，长期朋用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000U（苏氏法）。

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[单选题]女生．30岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压100/70mmHg，心率120次／分，出血原因最可能是（）

急性胃炎

解析：无溃疡病史，服水杨酸制剂，突然大量呕血应该是急性胃炎。

[单选题]男，60岁，进行性消瘦，低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1．5cm，剑突下4cm可及。白细胞4×10／L，B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是（）

盱癌

解析：老年人，进行性消瘦，肝脏占位首先考虑肝癌。

[单选题]下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点（）

有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征

解析：小儿的大网膜发育不全，盲肠位置较高，所以病情与成人不同。临床特点是病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等；右下腹体征不明显，很少有局部的明显压痛和肌紧张；穿孔率可达30％；并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术。

[单选题]早期胃癌的定义是（）

癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移

[单选题]男性，50岁，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻、黏液血便，右下腹触及包块，诊断可能性最大的是（）

右半结肠癌

解析：中年男性，乏力、贫血、消瘦3个月，疼痛规律改变，腹泻、黏液血便，加右下腹触及包块考虑右半结肠癌。

[单选题]全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，穿刺脓液稠厚，有粪臭（）

继发性腹膜炎

解析：阑尾切除术后，下腹坠胀不适，粪便带有黏液。直肠前壁扪及触痛性肿块说明阑尾炎症后引起了盆腔脓肿。全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，穿刺脓液稠厚，有粪臭是继发性腹膜炎的表现。

[单选题]十二指肠球部溃疡腹痛规律是（）

疼痛一进食一缓解

[单选题]男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，胃灼热，呃逆，进食发堵。