正确答案: CEFG

最佳支持治疗 经鼻胃管进食 介入手术置入带膜支架，以封堵瘘口 抗感染治疗

题目：患者女，59岁。食管癌术后2年余，声嘶1月余，饮水呛咳10天。 2年前无明显诱因出现进食哽噎感、胸骨后疼痛，以咽下粗糙食物时为甚。于当地医院查上消化道造影提示食管中段充盈缺损。遂至医院，胃镜检查病理结果示（距门齿约28cm处）食管鳞癌，中等分化。CT检查示食管中下段占位，大小约3.6cm×3.9cm;纵隔多发肿大淋巴结。超声内镜示：于食管中段探及直径约3.6cm的占位性病变，肿瘤浸润至食管外膜。食管周围可探及2枚肿大淋巴结（形态圆形、短径长度>10mm，回声均匀且中央为低回声，边界清楚）余未见明显异常。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟饮酒史。入院时体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。神志清，精神可，全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕，愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦，未触及包块，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查：血尿便常规均正常，生化检验：ALT 16U/L，AST 10U/L，TP 63g/dl，ALB 31g/L，Cr 1.0mg/L，BUN 28mg/L，肿瘤标志物未见异常，乙肝五项均阴性。

解析：5.现患者一般状况较差，耐受较差，从化疗或手术获益的可能性小，应给予积极对症支持治疗，而非继续治疗肿瘤。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]舌癌手术切除的原则包括

切除范围包括肿瘤边界以外1 cm以上的组织

半舌以上切除应一期修复

颈部同期行根治性或功能性或区域性清扫

解析：一般应行原发病切除及颈部淋巴结清扫术，若半舌以上切除则应一期修复。

[多选题]与喉癌发生有关的癌前病变有( )

角化症

黏膜白斑

乳头状瘤

重度不典型增生

解析：喉癌癌前病变包括：喉角化病、喉粘膜白斑病、喉厚皮病、成人喉乳头状瘤、重度不典型增生等。