正确答案: E

吻合口溃疡

题目：胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了（）

解析：中度、重度烧伤，可继发胃、十二指肠的急性炎症，发生应激性溃疡又称Curling溃疡。胃大部切除术后又出现溃疡病症状多为吻合口又发生溃疡，用胃镜确定诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）

代谢性酸中毒

解析：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。

[单选题]门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）

肝昏迷

解析：门静脉高压症食道静脉曲张破裂出血会造成肝组织严重缺氧，所以最易导致肝昏迷。

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法（）

作胆总管切开减压、T管引流手术

解析：梗阻性化脓性胆管炎是由于在胆道梗阻的基础上发生胆道系统的细菌感染。治疗的关键是解除胆道的梗阻：引流胆道。胆管炎是梗阻的基础上发生的，容易错误选择"E"。因为胆囊造瘘术也可以胆道减压，但由于可能出现胆囊管阻塞或者胆管梗阻的部位在肝总管而不是在胆总管，造成胆囊造瘘术不能达到胆总管减压的目的。PTCD或者EBND都是非手术置管胆道减压引流的方法，这两种方法是近年逐渐兴起的，需要一定的设备条件，是"可以"选择的方法而不是"通常"选择的方法。急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，因此，胆总管切开引流是最有效、最直接的减压方法。同样，在胆总管切开减压是基本原则的前提下，可选择一些合适的病例用其他的方法减压，如PTCD、ENBD等，但不应是首选。

[单选题]男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见，首选的检查方式是（）

食管镜检查和活检

解析：老年男性，进行性吞咽困难3个月，首先考虑食管癌，出现吞咽困难已属中晚期，食管癌的确诊需病理，因此选B。

[单选题]男性，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断应采取的简单安全的方法是（）

B超

[单选题]法莫替丁的作用是（）

抑制胃酸和胃蛋白酶分泌