正确答案: C

口服去氨加压素替代

题目：中枢性尿崩症首选治疗药物是（）

解析：去氨加压素抗利尿作用强，而无加压作用，不良反应少，为目前治疗尿崩症的首选药物。去氨加压素的用法包括鼻腔喷雾吸入、口服及肌肉注射。

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[单选题]下列不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是（）

阿替洛尔

解析：嗜铬细胞瘤宜用α受体阻滞剂或硝普钠降压，而阿替洛尔（氨酰心安）是一种β受体阻滞剂，若单独应用，由于阻断β受体介导的舒血管效应而使血压升高，甚至发生肺水肿，尤其是分泌肾上腺素为主的病人。一般在用β受体阻滞剂之前，必须先用α受体阻滞剂使血压下降。其余四种药物均宜单独使用。

[单选题]妊娠合并甲亢时的治疗应首选（）

丙硫氧嘧啶

解析：妊娠合并甲亢时宜首选丙硫氧嘧啶治疗，因其通过胎盘少于他巴唑，对胎儿影响小，故不用他巴唑。碳酸锂和普萘洛尔均疗效不满意而不首选，碘剂宜首选治疗甲亢危象。

[单选题]女性30岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗（）

手术

解析：女性40岁病人因对抗甲状腺药物过敏，故不能用硫脲类制剂，因合并迁延性肝炎，所以不宜手术，而碘制剂仅用作术前准备和治疗甲状腺危象，本病人亦不宜选用，普萘洛尔疗效差不宜首选。该病人年龄已超过30岁，中度甲亢是放射性碘治疗的适应证，所以应首选放射性碘治疗。结节性甲状腺肿伴甲亢者是手术的良好适应证，所以首选手术治疗。

[单选题]糖化血红蛋白A反映取血前血糖水平的时间是（）

4～12周

解析：糖化血红蛋白A，由血红蛋白中2条B链N端的缬氨酸与葡萄糖非酶催化结合而成，其量与血糖浓度呈正相关，由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，全部红细胞平均寿命60天，半衰期30天，所以其测定可反映取血前4～l2周血糖水平；果糖胺是人血浆蛋白（主要是白蛋白）与葡萄糖发生非酶催化的糖基化反应而形成，由于白蛋白半衰期为19天，所以其测定可反映近2~3周内血糖水平。

[单选题]女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）

[单选题]女性，36岁，发现颈前肿物1月，近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结。

[单选题]女，35岁，身高160cm，体重75kg。体查：血压150／90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。

[单选题]男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。