正确答案:
题目:女性,10岁,阵发性腹痛、黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3个/HP。
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[单选题]下述可引起间接胆红素升高的是()
骨髓增生异常综合征
解析:血清间接胆红素升高见于溶血性疾病或溶血性贫血。溶血包括血管内溶血(如阵发性睡眠性血红蛋白尿)、血管外溶血(如温抗体型自身免疫性溶血性贫血)和骨髓内的原位溶血,骨髓增生异常综合征时由于病态造血常发生原位溶血,因此可引起间接胆红素升高。备选项中的其他疾病均不属于溶血,所以不会引起间接胆红素升高。
[单选题]原发性血小板减少性紫癜患者,应用糖皮质激素治疗多长时间未见效,才考虑切脾()
>6个月
解析:临床经验和教科书均提出一般于6个月以上糖皮质激素治疗未见效才考虑切脾。