正确答案: C

胸腔穿刺排气

题目：外伤病人，右4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：BP8.7／5.3kPa（65/40mmHg），右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]动脉性肺动脉高压不包括（）。

肺发育异常

[单选题]病变消散后肺组织结构和功能大都恢复正常的是（）。

肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌肺炎的典型病理变化分四期：充血期、红肝变期、灰肝变期和消散期。消散期渗出物被溶解吸收或咳出，病变消散后肺组织的结构和功能大多恢复正常。余均有一定的改变。故选A。

[单选题]早期发现肺结核的主要方法是（）。

X线检查

解析：X线胸片是诊断肺结核十分有用的辅助方法，典型X线改变有诊断价值。选项A查痰抗酸杆菌，仅对开放性肺结核有意义。选项C，胸CT对需要精确的了解病变累及范围者，才可考虑CT。选项D，血沉不特异。选项E血清特异性抗体的检查多用于流行病学研究和科学实验。故选B。

[单选题]有关肺结核发生发展的描述，不正确的是（）。

血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核

解析：成人血行播散型肺结核多来源于肺及肺外结核，而儿童多来源于原发型结核，故选B。

[单选题]女26岁，右上肺结核治愈后1年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选（）。

利福平、异烟肼、乙胺丁醇

[单选题]肺血栓栓塞症抗凝治疗常用药物有（）。

普通肝素

[单选题]患者，女，28岁，右下肢骨折术后1天，气短伴咯血2小时。查体：呼吸30次/分，口唇略发绀，双肺未闻及干、湿啰音，心率120次/分，律齐，最可能的诊断是（）。

肺血栓栓塞症

解析：根据患者骨折后气短伴咯血，呼吸加快的表现符合肺血栓栓塞症的表现，故选C。

[单选题]男性，66岁。持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是（）。

肺动脉栓塞

[单选题]损伤性血胸的病理生理改变不包括（）。

纵隔扑动增加心脏后负荷

解析：损伤性血胸的病理生理改变主要有呼吸循环功能受影响，感染和血容量的丧失。故选E。