正确答案:

题目：女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是（）

左侧颞肌下减压

解析：患者枕部外伤后出现双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性，为脑疝恶化后影响脑干供血，致脑干内动眼神经核功能丧失引起，脱水治疗后左瞳孔缩小，说明治疗有效，诊断为左小脑幕切迹疝，进一步的急救手术应为左侧颞肌下减压。

[多选题]以下哪项是周围神经病理改变（）

华勒变性

神经元变性

轴突变性

节段性脱髓鞘

[多选题]男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。

解析：患者意识呈嗜睡，鼻腔有血性脑脊液流出，头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压，诊断考虑中型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折，暂无手术指征。患者颅压较高，行腰穿检查可能加重病情。目前合适的处理是抗感染治疗、卧床休息、动态CT观察及脱水降颅压等疗法。

[单选题]男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T5

解析：髓内肿瘤累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区（S～S）感觉保留至最后受累，称为马鞍回避，故选D。