• [单选题]特征性的颈内动脉系统TIA症状是()。
  • 正确答案 :A
  • 眼动脉交叉瘫

  • 解析:脑动脉系统包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。颈内动脉系统分支主要包括:眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉,供血部位包括眼部和大脑半球前3/5部分。故一侧颈内动脉TIA可出现病变侧单眼一过性黑矇、对侧偏瘫及感觉障碍。椎-基底动脉系统包括两条椎动脉及其在脑桥下缘合成的基底动脉,椎动脉分支包括脊髓前、后动脉、延髓动脉、小脑后下动脉,基底动脉分支包括小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥支、内听动脉及大脑后动脉,供血范围包括大脑半球后2/5部分和全部脑干、小脑。故椎-基底动脉系统TIA可包括跌倒发作(脑干缺血)、短暂性全面遗忘症(大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马)、双眼视力障碍发作(枕叶缺血)、平衡失调伴耳鸣(小脑、内耳缺血)。

  • [单选题]短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失()。
  • 正确答案 :E
  • 24小时

  • 解析:大部分短暂性脑缺血发作只持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常会遗留轻微的部分神经功能缺损表现。但传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复。

  • [单选题]患者男性,66岁。既往有高血压病病史,右侧肢体偏瘫2天入院,查收缩压150mmHg,舒张压90mmHg,血糖13mmol/L,应立即进行的治疗是()。
  • 正确答案 :C
  • 胰岛素治疗

  • 解析:脑卒中血糖增高常见,可能是原有糖尿病的表现或应激反应。当血糖超过11.1mmol/L时应立即应用胰岛素进行治疗,使血糖控制在8.3mmol/L以下。发病已经2天,不考虑溶栓治疗。选择答案为C。

  • [单选题]男性,25岁。诊断为癫痫持续状态,首先应用的药物为()。
  • 正确答案 :A
  • 地西泮10~20mg静脉注射

  • 解析:癫痫持续状态的药物治疗,应选用静脉给药,所给予的药物能快速进入脑内阻止癫痫发作,难以静脉给药的患者如新生儿和儿童,可以直肠内给药。选择答案为A。

  • [单选题]患儿,男性,11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日犯几次。
  • 正确答案 :

  • [单选题]在脑栓塞病因中,最常见的是()。
  • 正确答案 :A
  • 心源性栓子

  • 解析:心源性栓子占脑栓塞的60%~70%。

  • [单选题]高血压性脑出血最常见的出血部位是()。
  • 正确答案 :C
  • 基底节区

  • 解析:备选答案均是脑出血的病位,其中基底节占70%,脑叶、脑干、小脑各占10%,脑室出血极少。

  • [单选题]脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗()。
  • 正确答案 :C
  • 收缩压≥180mmHg,或舒张压≥105mmHg

  • 解析:脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管自动调节反应,通常可不用降压药。收缩压180~230mmHg,或舒张压105~140mmHg,宜口服降压药治疗,使血压维持在略高于发病前水平;收缩压180mmHg以内,或舒张压105mmHg以内,可观察而不用降压药。

  • [单选题]蛛网膜下腔出血的治疗哪一项不正确()。
  • 正确答案 :A
  • 早期应用血管扩张剂

  • 解析:降颅压、绝对卧床、止血治疗、止痛镇静均是蛛网膜下腔出血的内科处理,而早期应用血管扩张剂可导致出血加重或再出血,不正确。因此该题选A。

  • [单选题]有关癫痫的描述不正确的是()。
  • 正确答案 :C
  • 每一位癫痫患者只有一种发作类型

  • 解析:需注意癫痫与痫性发作概念的区分,痫性发作通常指一次发作过程,癫痫患者可同时有几种痫性发作形式。

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