正确答案: C

多根多处肋骨骨折

题目：下列哪种疾病可导致纵隔扑动（）。

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[单选题]慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）。

细支气管不完全阻塞

解析：慢性支气管炎反复发作，病变不仅逐步加重，而且逐级向纵深发展蔓延，受累的支气管数量越来越多，细支气管因管壁薄、管腔小，炎症不仅可以引起管壁增厚，管腔狭窄甚至纤维性闭锁，而且炎症又易向管壁周围组织及肺泡扩散，形成细支气管周围炎，还可发生纤维闭塞性细支气管炎。细支气管周围炎及纤维闭塞性细支气管炎造成的细支气管不完全阻塞是引起阻塞性肺气肿的病变基础。故选B。

[单选题]患者，男，75岁，慢性咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟43余年，每天约1包，胸部X线片示双肺纹理增粗，动脉血气示pH7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是（）。

持续低流量吸氧

解析：患者为慢阻肺所导致的Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗方法应为持续低流量吸氧。故选A。

[单选题]血源性肺脓肿好发部位最多见于（）。

两肺外周部

[单选题]肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）。

保持呼吸道通畅

解析：患者出现大咯血窒息时，应置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排除，保持呼吸道通畅，有条件时可气管插管。

[单选题]全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的（）

血道

[单选题]患者，男，52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体：R32次/分，BP100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心率105次/分，P>A。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损，该患者宜采取的治疗措施首选（）。

皮下注射低分子肝素

解析：根据患者症状、体征和CTPA结果，提示患者为肺动脉栓塞，抗凝治疗为基本治疗方法，应及早进行。溶栓疗法主要适用于高危患者（有明显低血压和休克），故选D。

[单选题]支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。

弥散功能障碍

解析：Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气障碍，Ⅰ型呼吸衰竭见于换气功能障碍。故选A。

[单选题]以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是（）。

低氧血症

[单选题]外伤病人，右4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：BP8.7／5.3kPa（65/40mmHg），右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选（）。

胸腔穿刺排气