正确答案:

题目：女，40岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。若前臂骨筋膜室内压力超过8.7kPa（65mmHg），小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa（55mmHg）向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。整个过程演变很快，通常分为三个阶段：肌肉供血中断早期，仅少量肌肉坏死，若能及时恢复血运，患肢功能多可保存；继而肌肉因缺血时间较长而坏死增多，虽积极恢复血运，部分坏死肌肉只能经瘢痕修复，出现缺血性肌挛缩，形成爪形手、爪形足，严重影响患肢功能；如果完全缺血的肌肉多、时间久，势必发生坏疽，尤其是继发感染后，最终不得不截肢。2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰发生。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脑性瘫痪最常见的临床分型（）

痉挛型

解析：2006年8月在长沙召开的第二届全国儿童康复暨第十届全国小儿脑瘫学术研讨会，确定将脑性瘫痪分为不随意运动型、痉挛型、强直型、共济失调型、肌张力低下型与混合型，以痉挛型最常见。

[单选题]以下哪个选项的表述不符合支持性心理治疗的内容（）

治疗主要是针对患者的病态心理、不良行为和异常表现

解析：癌症患者支持性心理治疗是指：倾听患者的诉述，观察其表现，帮助分析，给予指导、劝解、鼓励、安慰和疏导，使患者的心理得到支持，能正确面对现实，渡过心理危机。

[单选题]下列哪项不是桡骨远端骨折（柯雷骨折）特点（）

手移向尺侧

解析：柯雷骨折症状特点：①局部肿胀，疼痛，皮下瘀斑出血。②腕功能明显障碍或丧失，典型的外观呈餐叉样畸形，掌指向桡侧偏移。③X线检查：桡骨远端骨折块向背侧移位；桡骨远端骨折块向桡侧移位；骨折处向掌侧成角；桡骨短缩，骨折处背侧骨质嵌入或粉碎骨折；桡骨远端骨折块旋后。故答案是E。

[单选题]下肢假肢安装的目的不包括（）

给患者心理安慰

[单选题]日常生活能力评定不包括（）

手工艺品制作

解析：1963年，SidnerKatz提出，日常生活活动指一个人为了满足日常生活需要每天所进行的重要活动。

[单选题]下列关于使用腋拐步行的方法正确的是（）

四点步行法：一侧腋拐-对侧腿-另一侧腋拐-对侧腿

解析：两点步行的正确方法是一侧腋拐和对侧腿-另一侧腋拐和对侧腿。上台阶的正确方法是腋拐-健腿-患腿，下台阶的正确方法是腋拐-患腿-健腿。所以答案为D。

[单选题]患者梁某，女，65岁，1个月前突发左侧上下肢无力，伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时，肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加，但仍能被移动；肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。

[单选题]某患者，男性，68岁，有高血压病史，糖尿病史，2个月前于家中突发言语不能，肢体乏力，送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳，可动态维持身体稳定，但不能对抗外界干扰，上肢可摸到后背；被动活动股四头肌时，可在全范围内感受到中等阻力，但仍可完成被动活动；患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常，但表达能力不畅，呈现出电报式语言，复述困难，提示下可引出正确回答，请根据以上病史回答下列问题。