正确答案: B

亚急性重型肝炎

题目:男性,26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病病史。查体:皮肤、巩膜明显黄染,皮肤有瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,腹水征阳性,肝脾未触及。ALT560IU/L,TBiL342μmol/L。

解析:1.患者以急性肝炎起病,半个月以上出现黄疸明显升高,总胆红素>171μmol/L,有出血表现,出现腹水,诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。 2.自发性细菌性腹膜炎是最常见的并发症,也是病情加重的主要诱因。 3.在抗菌素选择上大环内酯类对肝脏副反应较大,不宜应用。

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