正确答案: C

变应性肉芽肿性血管炎（Chung-Strauss综合征）

题目：患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10．1×10／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16％。IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）

解析：患者有过敏性鼻炎、支气管哮喘等呼吸道过敏症状，伴有紫癜样皮疹等血管炎表现，外周血嗜酸性粒细胞增多>10％，IgE升高，p-ANCA阳性，变应性肉芽肿性血管炎诊断可能性最大。过敏症状明显，p-ANCA而非C-ANCA阳性，不支持We-gener肉芽肿诊断。过敏性紫癜和支气管哮喘均不能解释患者的多系统症状及p-ANCA阳性。缺乏结节性多动脉炎的诊断依据。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容（）

饮食因素

解析：环境因素，性激素，遗传因素及免疫功能紊乱都是系统性红斑狼疮的病因，而饮食不是。

[多选题]原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有（）

皮肤紫癜样皮疹

肾小管酸中毒

血小板减少

肝功能异常

解析：原发性干燥综合征有多系统的受累，可累及肾脏、肝脏及血液系统导致肾小管酸中毒、肝损害和血小板减少，并可出现高球蛋白血症，但心肌病变罕见。

[多选题]骨关节炎的治疗不包括下列哪些（）

长期应用糖皮质激素

免疫抑制剂治疗

解析：骨关节炎的治疗包括患者教育、一般治疗、药物治疗及外科手术治疗等。药物治疗中不包括免疫抑制剂，糖皮质激素也不作为首选，因此C、D为错误答案。

[单选题]男，30岁。搬运工，在搬运苯胺时，不小心将苯胺溅到皮肤上，未及时清理，5小时后感头晕、恶心及呕吐入院。入院时查体：意识清楚，口唇明显发绀