正确答案: D

胃肠道括约肌收缩

题目：下列哪种效应不是通过激动M受体实现的（）

解析：M受体兴奋，对胃肠道括约肌产生的效应是轻度的舒张作用，所以答案为D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]出现首关消除的给药途径是（）

口服

解析：首关消除，又叫首关效应、首过消除，指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门脉系统，部分可被代谢灭活而使得进入体循环的药量减少，药效降低。而所有非口服胃肠道给药途径都可以避免首关消除。所以答案为A。

[单选题]可代替去甲肾上腺素用于各种休克的是（）

间羟胺

解析：间羟胺升压作用可靠，维持时间较长，与去甲肾上腺素比较，间羟胺较少引起心悸和少尿等不良反应，可静脉滴注也可以肌内注射，临床上常作为去甲肾上腺素的替代品，用于各种休克的早期治疗，所以答案为B。

[单选题]阿奇霉素在体内组织分布广，细胞内浓度高，每日给药几次（）

1

解析：阿奇霉素的半衰期为68小时，所以每日服药1次。

[单选题]具有抗艾滋病作用的是（）

拉米夫定

解析：拉米夫定口服后，经门静脉到达肝脏，然后进入肝细胞，在细胞内转换成活性三磷酸盐，本品的5-三磷酸化合物低浓度时，能竞争性地抑制HBV编码的DNA聚合酶，结合到新合成的HBVDNA中，这种结合使DNA链的延长终止，从而抑制病毒DNA的复制，主要用于乙肝"大三阳"患者及艾滋病的辅助治疗，所以答案为D。

[单选题]下列镇痛药及其作用与激动脑内阿片受体无关的是（）

罗通定

解析：罗通定是罂粟科草本植物延胡索所含延胡索乙素左旋体的有效部分。镇痛效力比解热镇痛药强，其镇痛作用与脑内阿片受体作用无关。对慢性持续性钝痛效果较好。主要用于治疗胃肠及肝胆系统等内科疾病所引起的钝痛，也可用于痛经及分娩止痛，对产程及胎儿均无不良影响。

[单选题]具有药酶活性抑制作用的药物是（）

酮康唑

[单选题]长期用利尿剂降压时，不良反应不包括（）

增加血中高密度脂蛋白胆固醇

[单选题]男性患者，38岁，晨起时手足关节僵硬，对称性关节肿胀，关节附近皮下出现结节月余，实验室检查确诊类风湿性关节炎。拟用非甾体抗炎药和免疫调节药治疗。