正确答案: D

5

题目：女性，27岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪、感觉消失，尿失禁，大便尚能控制。其截瘫指数是（）

解析：截瘫指数是将瘫痪程度量化，各项功能分别用"0"、"1"、"2"表示，"0"代表没有或基本没有瘫痪，"1"代表功能部分丧失，"2"代表完全或接近完全瘫痪；一般记录肢体的自主运动、感觉及两便三项功能，最后将数字相加即是该患者的截瘫指数。该患者下肢肌肉瘫痪为2，感觉丧失为2，尿失禁而大便尚能控制为1，因此其截瘫指数为5。

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[单选题]腹膜刺激征是指（）

A.压痛、肌紧张、反跳痛B.反射性呕吐、恶心、腹泻C.肠鸣音亢进、压痛、反跳痛D.肠鸣音消失、腹痛、腹泻E.板状腹、压痛、腹泻

解析：腹膜刺激征（压痛、肌紧张、反跳痛）是腹膜炎的标志性体征。壁腹膜受体神经的支配，因此痛觉敏感、定位准确，尤其是壁腹膜受刺激时，可引起反射性腹壁紧张；压迫腹壁时，病变器官触及腹膜，引起压痛及反跳痛。

[单选题]甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至（）

A.+20%以下B.+25%以下C.+30%以下D.+35%以下E.+40%以下

解析：基础代谢率的正常值是±10%，甲状腺功能亢进患者基础代谢率高于正常，为了避免患者在基础代谢率高的情况下进行手术的危险，甲状腺功能亢进患者手术治疗前必须进行充分而完善的术前准备。根据临床研究，甲状腺功能亢进手术前药物准备2～3周后，甲状腺功能亢进症状得到基本控制（患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率在+20%以下）便可进行手术，否则手术后12～36小时患者可因甲状腺素过量释放引起暴发性肾上腺素能兴奋现象而发生甲状腺危象。故选A。

[单选题]在治疗局麻药物毒性反应时首选的药物是（）

苯二氮䓬类药物

解析：苯二氮䓬类药物如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮等，由于有抗焦虑作用而优于巴比妥类药物，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。

[单选题]骨牵引的特点是（）

牵引时间可以较长

解析：骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。

[单选题]颈椎病发生的基本原因是（）

颈椎间盘退行性变

解析：颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因。随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退行性改变，椎间盘突出，关节囊松弛，颈椎的稳定性降低，并继发椎间关节及其周围韧带变性、增生、钙化，因此对脊髓、神经根、椎动脉或交感神经静态或动态地压迫。

[单选题]小脑病变可以引起（）

解析：1.因为平衡中枢位于小脑，所以小脑肿瘤可以引起共济失调。 2.临床研究表明，中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。 3.临床研究表明，额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。 4.因为视觉中枢位于枕叶，所以枕叶病变可以引起视幻觉。