正确答案: D

D．呼吸性酸中毒

题目：下列哪项不是呼吸衰竭单纯缺氧直接所致的病理生理改变()

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学习资料的答案和解析：

[单选题]哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO潴留，其治疗应选择()

D．尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气

[单选题]男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH7.56，PaO55mmHg，PaCO70mmHg，HCO48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为()

C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

[单选题]男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）。

氧疗不当

解析：慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）有明显互氧化碳潴留时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸，因此慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧疗原则为低浓度持续给氧。若高浓度给氧，血氧分压迅速上升，使感受器失去低氧刺激，患者呼吸变浅慢，使肺泡通气量下降，从而加重二氧化碳储留。