正确答案: E

E．上部量与下部量相等

题目：5岁小儿，下列何者不正常()

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[单选题]6个月男婴，牛奶喂养，未加辅食，平时多汗，夜惊，今突然出现抽搐4次，抽后神志清醒，活泼如常，有枕秃。该患儿最可能的诊断是（）

婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症

[单选题]小儿重症腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）

代谢性酸中毒

解析：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。故最常见的酸碱平衡紊乱为代谢性酸中毒。

[单选题]对已患风湿热的儿童为预防心瓣膜病的发生，最重要的原则为（）

通过定期药物预防（长效青霉素）

解析：对已患风湿热的儿童为预防心瓣膜病的发生最重要的原则是预防复发。确诊风湿热后，应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。每3～4周肌内注射一次长效青霉素120万U每月肌注1次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。预防期限不得少于5年，有心脏炎者应延长至10年或青春期后，最好到25岁。有风湿性心脏病者，宜作终身药物预防。

[单选题]下列哪项不符合新生儿窒息时继发性呼吸暂停的改变（）

血压稍升高

解析：继发性呼吸暂停，此时肌张力消失、苍白、心率和血压持续下降，此阶段需正压通气方可恢复自主呼吸，否则将死亡。

[单选题]咳嗽变异性哮喘诊断依据中，错误的是（）

运动后咳嗽加重

解析：咳嗽变异性哮喘的诊断标准：①咳嗽持续>4周，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，以干咳为主；②临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；③抗哮喘药物诊断治疗有效；④排除其他病因引起的咳嗽；⑤支气管激发试验阳性（或）PEF每日变异率（连续监测1～2周）≥20%；⑥个人或一级、二级亲属有特应性病史，或变应原测试阳性。①～④项为诊断的基本条件。

[单选题]苯丙酮尿症导致神经系统损害的原因有（）

甲状腺素、肾上腺素合成减少

解析：患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶（PAH），不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。酪氨酸生成减少致使甲状腺素、肾上腺素和黑色素合成不足。同时，苯丙氨酸是合成蛋白质的必要氨基酸，缺乏时会导致神经系统损害。

[单选题]8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为（）

营养性维生素D缺乏性佝偻病