[单选题]高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,下列最适合治疗药是()。
正确答案 :C
硝苯地平
解析:硝苯地平可舒张冠脉,也舒张外周小动脉,主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。普萘洛尔用于各种程度的原发性高血压,可作为抗高血压的首选药单独应用,对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体拮抗药较为合适。普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率,高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。氢氯噻嗪是治疗高血压的基础用药之一,多与其他降压药合用
[单选题]女,16岁,活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患"感冒",持续发热一周。查体:面色苍白,心界向左下扩大,心率120次/分,频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是()。
正确答案 :A
急性病毒性心肌炎
解析:活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患"感冒",持续发热一周。面色苍白,心界向左下扩大,心率增快,频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB升高,均符合病毒性心肌炎症状体征,故考虑为A。
[单选题]对于高血压合并糖尿病患者,应该()。
正确答案 :E
可酌情使用高选择性β1受体阻滞剂
[单选题]心肌炎急性期一般为()。
正确答案 :C
三个月
[单选题]二尖瓣狭窄时,X线左前斜位表现可表现()。
正确答案 :A
左主支气管上抬
[单选题]如果大脑中动脉的垂直穿透支发生闭塞性病变,则可发生()。
正确答案 :B
腔隙性脑梗塞
[单选题]感染性细菌性B内膜炎的主要诊断依据是()。
正确答案 :A
血培养阳性
[多选题]以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是()。
正确答案 :ABCDE
β受体阻滞剂起效较迅速,强力,但孙心肌收缩力,房室传导均有抑制
钙拮抗剂(CCB.降压起效快而强力,剂量与疗效呈正相关关系
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ABB.降压作用起效缓慢,一般在6~8周时才达到最大作用,但作用持续时间能达到24小时以上
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压起效缓慢,逐渐增强,在3~4周时达最大作用
利尿降压药起效平稳,缓慢,作用持久,服药2~3周后作用达高峰,痛风患者禁用
[多选题]若出现以下哪几种情况应怀疑为"假性高血压"()。
正确答案 :ABCDE
肱动脉血压高于胭动脉血压
血压明显升高而无靶器官损害
降压治疗后在无过多的血压下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状
重度单纯性收缩期高血压
肱动脉处有钙化证据
[多选题]关于二尖瓣病变的描述下述哪些正确()。
正确答案 :BCE
二尖瓣重度狭窄时,瓣口面积在1.0cm2以下
主动脉瓣重度狭窄时,平均跨瓣压差>50mmHg
二尖瓣狭窄但前叶弹性尚好时,第一心音可亢进
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