正确答案:

题目：男，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血压10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]阴道毛滴虫适宜生长繁殖的环境pH值为（）

5.2～6.6

解析：pH5.2～6.6的潮湿环境最适宜滴虫的生长繁殖。

[单选题]女性生殖器官自然防御功能不包括（）

阴道黏膜有很多横纹皱襞

解析：女性生殖器官的自然防御机制包括：①两侧大阴唇自然合拢；②阴道口闭合，阴道前后壁紧贴；③阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增强抵抗病原体侵入的能力。阴道具有自净作用；④宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力。子宫颈分泌的黏液形成黏液栓，堵塞子宫颈管，且宫颈内口平时紧闭，病原体不易侵入；⑤子宫内膜周期性剥脱；⑥输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动及输卵管的蠕动，都有利于阻止病原体侵入；⑦生殖道黏膜聚集有不同数量的淋巴组织及散在的淋巴细胞，通过其免疫功能发挥抗感染作用。对照可知，选项A、B、C和D说法正确。阴道黏膜有很多横纹皱襞有利于病原体藏匿，所以该题选E。

[单选题]胸部X线检查不能显示（）

前胸肋软骨折断的征象

解析：胸部X线检查显示肋骨骨折断裂线或断端错位，还可显示有无气胸、血胸的存在，但不能显现前胸肋软骨折断的征象。故选C。

[单选题]不属于小儿贫血的病因的是（）

铁、维生素B12、叶酸、蛋白质等营养物质的缺乏或过量

解析：铁、维生素B12、叶酸、蛋白质等营养物质的缺乏是小儿贫血最常见的原因，由于摄入不足、需要量增加、吸收和转运障碍及丢失过多等。

[单选题]符合正常脐带生长特征的是（）

脐带由胚胎发育过程中的体蒂发展而来

解析：脐带由胚胎发育过程中的体蒂发展而来。妊娠足月胎儿的脐带长约30～70cm，平均约50cm，直径1.0～2.5cm，内有1条脐静脉和2条脐动脉。脐带的表面由羊膜覆盖呈灰白色。本题正确答案是A。

[单选题]不是羊水栓塞诱因的是（）

高血压

解析：羊水栓塞发生的病因包括：①胎膜破裂或人工破膜后，羊水进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管而发病。②宫缩过强或强直性子宫收缩，包括缩宫素使用不当，羊膜腔内压力过高，超过静脉压，羊水易被挤入已破损的小静脉血管内。③子宫体或子宫颈有病理性开放的血窦：多胎经产妇宫颈及宫体弹力纤维损伤及发育不良者，分娩时易引起损伤。高龄初产妇宫颈坚硬不易扩张者，如宫缩过强，胎头压迫宫颈易引起宫颈裂伤。另外胎盘早剥，胎盘边缘血窦破裂，前置胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘后血窦进入母体血循环，增加羊水栓塞的机会。剖宫产时，子宫切口静脉血窦大量开放，如羊水不及时吸净，娩出胎儿后子宫收缩，则羊水易挤进开放的血窦而发生羊水栓塞。

[单选题]患者，女性，48岁。患1型糖尿病30年，因感冒体温达39℃，食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。

[单选题]属于微小RNA病毒科的是（）

甲型肝炎病毒

解析：乙型肝炎病毒(HBV)，属嗜肝DNA病毒科。在电镜下可见到3种病毒颗粒：①Dane颗粒：是完整的HBA颗粒。分为胞膜和核心两部分，胞膜内含乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，核心部分含有环状双股DNA、DNA聚合酶(DNAP)和核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)，是病毒复制的主体；②小球形颗粒；③管状颗粒。甲型病毒性肝炎属于微小RNA病毒科；丙型肝炎病毒属于黄病毒科，为RNA病毒；丁型肝炎病毒是一种缺陷RNA病毒；戊型肝炎病毒是无包膜球形RNA病毒。乙型病毒性肝炎的传播途径包括：①母婴传播；②输血传播：输入被污染的血液和血制品；③医源性传播：使用未经严格消毒的、被HBV污染的医疗器械，如手术和牙科器械、注射器、采血针、针灸针、内镜等均可引起HBV感染；④性传播；⑤密切生活接触传播：HBV感染患者可以通过密切日常生活接触传播给家庭成员，造成HBV感染的家庭聚集现象。

[单选题]X线检查示主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽的疾病是（）

主动脉瓣关闭不全

解析：二尖瓣关闭不全患者心电图检查轻者心电图可正常，较重者则出现电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损。二尖瓣关闭不全患者主要病理改变是瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小，瓣叶活动受限和二尖瓣瓣环扩大。主动脉瓣关闭不全患者X线检查示主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。