正确答案:

题目：患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]拟肾上腺素药物治疗哮喘的机制在于（）

激活腺苷环化酶

[单选题]重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（）

改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素

[单选题]根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是（）

反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

解析：我国制定的哮喘防治指南及全球哮喘防治的创意（GINA）指出，支气管哮喘是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症可以引起气道的高反应性，可造成气道的痉挛、狭窄、水肿、黏液栓形成、气道重塑，临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。其特点是反复发作，可以自行（脱离刺激因素）或经治疗缓解。由于是小支气管的狭窄，其表现为呼气性的呼吸困难，在双肺可以听到哮鸣音，以呼气相多见。

[多选题]支气管哮喘症状特点是（）

哮喘在数分钟内发作，持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解

发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽

有时以咳嗽为惟一症状

严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸