正确答案:
题目:初产妇,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后阴道流血约500ml。查:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固
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[单选题]初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(10T),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是()
徒手将胎头枕部转向前方,然后阴道分娩
解析:在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接;在下降过程中,胎头枕部因强有力的宫缩绝大多数能向前转135。或90°,转成枕前位自然分娩。仅有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位或持续性枕横位。若第二产程进展缓慢,初产妇已近2小时,经产妇已近1小时,应行阴道检查,当胎头径已达坐骨棘平面或更低时,可先行徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致,或自然分娩,或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。若转成枕前位有困难时,也可向后转成枕后位,再以产钳助产。
[单选题]初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。