[单选题]伴抑郁情绪的神经性厌食症可用（）

正确答案 ：B

氟西汀

解析：对于神经性厌食症患者药物治疗可针对某些患者存在抑郁情绪、强迫观念等的不同症状对症治疗。失眠症药物治疗比较有效、使用最多的药物是镇静催眠药。白天嗜睡症可采用小剂量中枢兴奋剂，如哌甲酯（利他林）、苯丙胺等。西地那非（万艾可）治疗阳痿有效。

[单选题]女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。

正确答案 ：

[单选题]糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用（）

正确答案 ：E

奥氮平

解析：不少抗精神病药物能引起血糖升高，有可能加重已存在的糖尿病或诱发新的糖尿病。尤其以氯氮平、奥氮平、利培酮等较为明显。这一不良反应的机制还不完全清楚，但很可能是通过5-HT受体，对胰腺β细胞产生直接抑制作用，从而导致胰岛素抵抗增加或胰岛素分泌减少所致。氟哌啶醇，地西泮、阿普唑伦，多塞平对血糖影响较少或无影响，故可选用。

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