正确答案: D

Graham-Steell杂音

题目：患者，女，36岁。发现心脏杂音20余年，进行性呼吸困难1天。查体：BP100/60mmHg，>心界呈梨形，HR90次/分，律齐，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，胸部左缘第2肋间可闻及舒张期吹风样杂音，向第3肋间传导，双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应，诊断为心搏骤停，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，否认高血压病史，既往超声心动图检查无异常发现。心电图示心搏停顿，此时首选的药物是（）。

肾上腺素

[单选题]原发性高血压的主要病理生理是（）。

周围血管阻力增加

[单选题]除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（）。

刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多

[单选题]女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性早搏（VPB）下列哪项表现应与洋地黄无关（）。

右束支传导阻滞

[单选题]男性，17岁，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。治疗时不正确的是（）。

鼓励患者尽快离床活动

[单选题]决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）。

动脉舒张压

[单选题]对于急性失血者，失血量为600ml，应采取的适宜治疗措施是输注（）。

平衡盐溶液1000ml

解析：急性失血会造成失血性休克，全身血容量的不足。失血量20%，HTC

[单选题]患者，女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射至颈部。查体：胸部无压痛，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。患者最可能的诊断是（）。

急性心包炎

解析：咳嗽、胸痛，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在，符合急性心包炎的表现，故选B。