[单选题]左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是（）

正确答案 ：C

外固定支架+石膏托

解析：胫腓骨部位严重粉碎性骨折，内固定难度大，采用外固定支架。石膏托是用于小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折；开放性骨折清创缝合术后；病理性骨折。带牵引针的开窗石膏管型适用于踝关节骨折。钢板螺丝钉内固定适用于四肢长管骨骨干横折或短斜折，手法复位、外固定失败或其他原因不能进行手法复位、外固定者等。髓内针内固定多用于长管骨骨干骨折。故选C。解题关键：胫腓骨开放性粉碎性骨折病人宜采用外固定支架+石膏托。【考点】：骨折的处理方法

[单选题]患者男，15岁。桡骨远端粉碎型骨折，石膏固定4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是（）

正确答案 ：D

石膏固定期间右手指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬

解析：手指的屈伸功能受关节、伸指肌和屈指肌或支配其运动的神经的影响，由于患者手指只是功能受限，并未出现畸形的后果，神经肌肉并未达到受损的严重程度，所以主要原因是手指主动、被动屈伸锻炼不够而造成的关节僵硬，故选D。【考点】：骨折的并发症

[单选题]患者女，20岁。因外伤致第4、第5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法（）

正确答案 ：D

物理降温

解析：颈椎骨折脱位造成高位截瘫时，可引起体温调节中枢障碍，又因自主神经功能障碍影响出汗散热，故可发生中枢性高热。治疗如下：①保持病室通风，调节室温，鼓励多饮水，高热在42℃以下时采用物理降温；②温水擦浴或乙醇擦浴；③头部置冰枕，腋窝、腹股沟、腘窝等大血管经过部位放置冰袋；④药物治疗，如吲哚美辛栓肛门塞入。故选D。解题关键：高位截瘫致中枢性高热时，42℃以下采用物理降温。【考点】：脊髓损伤治疗

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