正确答案: D

细菌污染反应

题目：女性，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70.60mmHg，脉搏160次／分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]左心衰竭的临床表现主要是由于（）

肺淤血、肺水肿所致

[单选题]患者男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）

NYHA分级Ⅱ级

解析：美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年提出的心功能分级方案：Ⅰ级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状；Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。题中的患者从事一般家务劳动后即出现症状，可见心功能是Ⅱ级，故选A。

[单选题]最能反映休克预后的检测指标是（）

动脉血乳酸盐值

解析：动脉血乳酸盐值是反映组织缺氧高度敏感的指标之一。动脉血乳酸盐值增高常先于其他休克征象。持续动态监测对早期诊断休克、判定组织缺氧情况、指导液体复苏及评估预后有重要意义。血乳酸正常值为1～1．5mmol／L。危重病人允许到2mmol／L。乳酸盐值越高，预后越差。若超过8mmol／L，几乎无生存可能。故选C。

[单选题]免疫指标阳性（）

红斑狼疮

[单选题]女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。