正确答案: E

输注红细胞后冲洗输血器再输血小板

题目：在输注血小板过程中，影响效果的是（）。

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[单选题]献血条形码至少要多少年不能重复（）

50年

[单选题]患者男，38岁。发热、乏力、牙龈肿胀出血2个月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500ml。总胆红素105μmol／L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。

[单选题]如果血液中检测HBsAg和抗-HBc均为阴性而且无临床症状，但HBVDNA为阳性，则可能是（）。

感染窗口期

[单选题]不是HLA抗体引起的输血不良反应的是（）。

输血后紫癜

解析：备选答案均是免疫性输血不良反应，其中血小板输注无效约80%是HLA抗体引起的，20%是血小板特异性抗体或HLA抗体与血小板特异性抗体共存所致。输血相关性急性肺损伤也是HLA抗体和（或）HNA抗体与相应抗原发生抗原抗体反应。非溶血性发热反应和输血相关性移植物抗宿主病主要与HLA不相合的输血有关。而输血后紫癜主要是由于血小板特异性抗体所致，故应选择B。