正确答案: D

输血相关性移植物抗宿主病

题目：死亡率最高的输血不良反应是（）。

解析：输血相关性移植物抗宿主病用免疫抑制剂治疗无效，死亡率高达90%以上。其他选项及时对症处理，一般都能抢救成功。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]引起过敏反应的抗体是（）

血浆蛋白抗体

解析：各种血型不相合输血或妊娠后产生的同种异型抗体是引起各种免疫性输血反应的原因。过敏反应主要是血浆蛋白抗体引起；非溶血性发热反应主要是HLA抗体引起，而输血后紫癜主要是HPA抗体引起。

[单选题]患者女，28岁。因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体：两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次／分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8Vg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml，速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完，患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次／分，颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。

[单选题]HPA-la同种抗体与哪种疾病有关（）。

新生儿免疫性血小板减少性紫癜

[单选题]最常见的输血不良反应是（）。

非溶血性发热反应

解析：备选答案是临床比较常见的几种输血不良反应类型，其中发热反应发生率约2.9%，占总输血反应的反应率52.1%，是上述几种输血不良反应中发生率最高的输血不良反应。

[单选题]迟发性溶血性输血不良反应最常见的原因是（）。

Rh血型不合

解析：Rh血型系统的抗原性强度仅次于ABO系统，在多次输血或多次妊娠异型抗原刺激下，机体可产生特异性的免疫性抗体（IgG），再次输血可产生以血管外溶血为主的溶血反应。其他血型系统不合的输血也可产生迟发性溶血反应。但与Rh血型系统相比，其抗原性相对较弱，发生反应率相对较低。