正确答案:
题目:女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,男性,56岁,前胸壁肿物花生大小3年,未引起重视,近半年发现生长较快,表面破溃。切除后送检组织5cm×4cm×4cm,其内见肿物3cm×2cm×2cm,与周围组织分界不清,切面鱼肉状,镜下大部分为波浪状的梭形细胞,伴黏液变性,细胞异型性大,核分裂象易见,还见少量的骨、软骨、横纹肌,本例应该诊断为()
恶性周围神经鞘膜瘤
解析:恶性周围神经鞘膜瘤多发生于躯干,肿瘤界限不清,镜下大部分为波浪状的梭形细胞,伴黏液变性,细胞异型性大,核分裂象易见,可伴有骨、软骨、横纹肌。恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含横纹肌母细胞分化。恶性纤维组织细胞瘤含有组织细胞、成纤维细胞、纤维细胞及未分化间叶细胞。纤维肉瘤可以有黏液变性,但细胞排列成青鱼骨样。横纹肌肉瘤有黏液间质但是可见宽胞质的红染色的细胞。
[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是()
呼吸肌麻痹
[单选题]癫癎持续状态的主要特征是()
两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
[单选题]海绵状脑病的致病因子为()
朊蛋白
[单选题]患者,男,39岁,病程2周,头痛发病,1小时前出现左侧肢力无力和呕吐,查体见眼底视乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,病理征(+)。最可能的诊断是()
颅内压升高
[多选题]脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能()
意识障碍加重
呕吐频繁
血压升高
心率变慢
烦躁不安
[单选题]患者30岁,右前臂见一界限清楚的肿物,大小2cm×1.5cm×1.5cm,有轻微的麻木感和放射性痛,镜下大部分区域为波浪状纤细的梭形细胞伴黏液变性。
[单选题]男,20岁。刀刺伤右上臂,伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
[单选题]一老年患者,右利手,有高血压病史,急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向,同时还有失写和失算