正确答案: B

瞳孔散大，虹膜后粘连

题目：对于急性前葡萄膜炎的诊断，不正确的是（）。

解析：前葡萄膜炎时瞳孔是缩小的，需要与急性闭角型青光眼相鉴别，急性闭角型青光眼的瞳孔是散大的，且不易有虹膜后粘连。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]交感性眼炎与Vogt-小柳原田综合征鉴别要点为（）。

有无眼球贯通伤或内眼手术史

解析：两者的病理改变与临床表现一致，主要鉴别点在外伤或内眼手术史。

[单选题]关于葡萄膜炎治疗中的激素使用有以下原则，哪一条不够准确（）。

只要是大剂量地使用激素，都应当逐步缓慢减量，以防反弹

解析：大剂量地使用激素类药物，可能引起下丘脑-垂体-肾上腺轴功能混乱，因此一般使用大于2～3周的患者应当逐步减量。这并不取决于激素量有多大。因为激素使用量的大小取决于疾病的性质和其严重程度。

[单选题]交感性眼炎患者晚期最容易出现（）。

晚霞状眼底

解析：晚霞状眼底是VKH的特征性眼底改变，但由于交感性眼炎与VKH有着比较相近的病理变化，因此可以出现相同的晚霞状眼底，其他表现都较少发生在交感性眼炎患者中。多灶性葡萄膜炎大多数表现以后葡萄膜炎为主。其中包括多种疾病，比如AMPPPE、Birdshot病、MEWDS。由于眼球后极部是主要受累部位，因此发生虹膜周边前粘连的机会就很少。晚霞状眼底改变一般是VKH的晚期改变。患者大多视力恢复或部分恢复。因此不再波及房水的产生和排出等前房结构。而其他改变均更加可能合并眼前段炎症，因此引起眼压升高的机会也增多。急性视网膜坏死综合征大多发展迅速，患者就诊比较及时，因此一般不会出现晚霞状眼底，尘状KP是葡萄膜炎的常见表现，不具有强烈的特异性，其中只有B是其他类型葡萄膜炎中少见，而在急性视网膜坏死时常见的改变。

[单选题]哪一种情况一定伴有慢性持续性的前房闪辉（）。

虹膜新生血管

解析：上述虹膜改变都可能在慢性葡萄膜炎中出现，但是虹膜结节是肉芽肿性慢性葡萄膜炎的特征性改变。而由于在Fuchs异色性虹膜睫状体炎患者中虹膜萎缩比较常见，进而导致虹膜的颜色改变，成为本病的特征性改变。本病一般炎症较轻，不出现上述其他慢性葡萄膜炎的虹膜改变。某种程度上讲，这种虹膜新生血管可以起到不断地将前房水中蛋白质成分引出眼外的作用。所列的五种虹膜改变中只有虹膜新生血管直接与血管通透性相关，因此两者一定同时存在。

[单选题]陈旧性玻璃体积血比较常见哪一种（）。

下方白色白云状混浊

解析：急性炎症时玻璃体中常出现分散的细小颗粒状混浊，这是一种单个炎症细胞游动的表现。陈旧性玻璃体积血晚期由于血细胞破裂，血红蛋白分解，可形成白色、不规则云雾状混浊，尤其当主要分布在下方玻璃体时，应当注意玻璃体严重液化的同时，往往伴有玻璃体浓缩，出现较大玻璃体混浊团块，雪球样玻璃体混浊是中间葡萄膜炎的典型表现，而不规则纤维样混浊则可能是玻璃体自身胶原基质改变引起。

[单选题]以下对应正确的是（）。

Ⅱ型超敏反应--细胞毒性超敏反应

解析：Ⅰ型超敏反应又称过敏反应；Ⅱ型超敏反应又称细胞毒性超敏反应、细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应或血管炎性超敏反应；Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应。

[单选题]支持免疫缺陷病诊断的是（）。

免疫球蛋白降低

[单选题]对Vogt-小柳-原田综合征而言，下列哪项是错误的（）

非肉芽肿性葡萄膜炎

解析：Vogt-小柳-原田综合征多有感冒样的前驱症状，是双侧肉芽肿性全葡萄膜炎。不同时期会出现脱发、白癜风、耳鸣等眼外改变。

[单选题]关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，说法错误的是（）

一种慢性肉芽肿性炎症

解析：Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎为慢性非肉芽肿性炎症。