正确答案: BCD

彻底引流创面 软化大便 消除肛门括约肌痉挛

题目：肛裂的治疗包括（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）。

甲胎蛋白

[单选题]男性，47岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪项不是必需的检查（）。

癌胚抗原（CEA.

[单选题]脾破裂合并休克1个半小时，此时治疗恰当措施是（）。

积极抗休克同时迅速手术

解析：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急手术前准备，力争早期手术。如合并其他损伤，应权衡轻重缓急，首先处理对生命威胁最大的损伤。抗休克是治疗的重要措施，对严重失血性休克应在抗休克同时迅速手术。脾是腹部内脏中最易损伤的器官，在各种腹部损伤中占40%～50%。有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种。前两种因被膜完整，出血量受到限制，临床上并无明显内出血征向。临床所见的85%为真性破裂。如出血量大，患者可迅速出现休克以致死亡。无休克或容易纠正的一过性休克，影像学检查（B超、CT）证实脾裂伤比较局限、表浅，无其他脏器合并伤害者，可以在严密观察生命体征、血细胞比容及影像学变化的条件下行非手术治疗。观察中如发现继续出血或其他脏器损伤，应当立即中转手术。故答案应选C。

[单选题]坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸，要想到可能并发有（）。

门静脉炎

解析：急性阑尾炎的并发症包括：①腹腔脓肿；②内、外瘘形成；③化脓性门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致化脓性门静脉炎症。临床表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸等。虽属少见，但如病情加重会产生感染性休克和脓毒症，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。行阑尾切除并大剂量抗生素治疗有效。故答案应选B。

[单选题]下列选项中不是痔形成的因素是（）。

直肠上、下静脉丛畸形

解析：本题考核的是痔的病因学知识中的静脉曲张学说。痔的传统概念是指直肠黏膜下和肛管皮肤下直肠静脉丛淤血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团，包括因此而引起出血、栓塞或团块脱出等症状。直肠静脉无静脉瓣、直肠上下静脉丛管壁薄弱、周围结缔组织松弛缺乏支持等均被认为是造成血液淤积和静脉扩张的因素。此外各种因素造成的腹压增高、直肠肛管周围慢性感染以及营养不良使周围组织萎缩无力都可以诱发痔的发生。故答案应选B。

[单选题]腹主动脉瘤的主要治疗方法是（）。

手术治疗

[多选题]急性腹膜炎发生全身病理变化后可有（）。

水、电解质紊乱

毒血症

感染性休克

[多选题]经常伴有膈下游离气体的情况有（）。

胃十二指肠溃疡穿孔

腹部手术后2周内

肠道外伤穿孔

[多选题]患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。